Άναψαν τα αίματα στο Pharma Money Conference 2010

Όπως ήταν αλλωστε αναμενόμενο αναψαν τα αιματα στο Pharma Money Conference 2010.

Τόσο οι εισηγήσεις του κου Μόσιαλου όσο και οι θέσεις του κου Πολύζου επέδρασαν δυναμικα στο κοινό του συνεδρίου με αποτέλεσμα να υπάρχει εντονη διαδραστικότητα και πλήθος ερωταπαντήσεων τόσο για το θέμα της κοστολόγησης των φαρμακων όσο και για την συμμετοχή του ποσοστού των φαρμακοποιών στο συνολικό κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης.

Λίγα λόγια για το Pharma Money Conference 2010
Σκοπός των διοργανωτών είναι να παρουσιάσει τις στρεβλώσεις και τις προκλήσεις, με τις οποίες έρχεται αντιμέτωπη η ελληνική φαρμακευτική αγορά, αναδεικνύοντας τις κατάλληλες λύσεις, τις ευκαιρίες και τις προοπτικές ανάπτυξης του κλάδου υπό την παρούσα δυσμενή οικονομική συγκυρία.

Είναι γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια η φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα έχει αυξηθεί κατακόρυφα καθώς δεν διαθέτει μηχανισμούς ελέγχου της συνταγογράφησης. Η κυβέρνηση έχει εξαγγείλει δέσμη μέτρων με σκοπό τη συγκράτηση των δαπανών, όπως εφαρμογή νέας λίστας φαρμάκων, ανατιμολόγηση όλων των σκευασμάτων και ηλεκτρονικό έλεγχο της συνταγογράφηση στους μεγάλους ασφαλιστικούς οργανισμούς.

Κρίσιμα ερωτήματα ανακύπτουν και συζητούνται στο συνέδριο: Η αύξηση των δαπανών συνδέεται με τον τρόπο τιμολόγησης των φαρμάκων; Ποιες είναι οι εστίες σπατάλης στη φαρμακευτική περίθαλψη; Ποια μέτρα μπορούν πράγματι να οδηγήσουν στον περιορισμό της σπατάλης; Ποια εργαλεία έχουν αξιοποιήσει στο εξωτερικό και τι μπορεί να διδαχθεί η Ελλάδα από την εμπειρία άλλων χωρών;

Το συνέδριο οργανώνεται από τα Money Conferences της εταιρίας Ethos Media S.A. που δραστηριοποιούνται στην διοργάνωση υψηλού κύρους κλαδικών επιχειρηματικών συνεδρίων. Τα Money Conferences ξεκίνησαν το 2007 και ήδη συγκαταλέγονται μεταξύ των πλέον επιτυχημένων επιχειρηματικών συνεδρίων στην Ελλάδα.

Η μακροπρόθεσμη ασφάλεια των επικαλυμμένων με φάρμακα stent αμφισβητείται σε έρευνα

Νέα έρευνα, έδειξε ότι περισσότεροι ασθενείς στους οποίους τοποθετήθηκαν επικαλυμμένα με φάρμακο stent αμέσως μετά από δριμύ έμφραγμα, απεβίωσαν λόγω καρδιακών προβλημάτων μετά από κάποιο διάστημα, συγκριτικά με αυτούς στους οποίους τοποθετήθηκαν τα παλαιότερα (και φθηνότερα) απλά μεταλλικά stent.

Επτά χρόνια μετά την έγκριση του πρώτου stent με επικάλυψη φαρμάκου στις Η.Π.Α., οι καρδιολόγοι που βρίσκονται στην Ατλάντα για το συνέδριο του American College of Cardiology, συζήτησαν το θέμα στα πλαίσια του συνεδρίου, συμπεραίνοντας ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για την ασφάλεια των stent αυτού του είδους.

Δανοί επιστήμονες διεξήγαγαν έρευνα με τη συμμετοχή περισσότερων από 600 ασθενών, προκειμένου να εξετάσουν την αποτελεσματικότητα αλλά και τους κινδύνους των δύο ειδών stent, όταν αυτά τοποθετούνται μετά από ένα οξύ έμφραγμα.

Παρατήρησαν ότι μετά από τρία χρόνια από την τοποθέτηση των stent, οι ασθενείς που έλαβαν τα απλά μεταλλικά stent είχαν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν καρδιακά προβλήματα, όπως το να χρειάζονται περισσότερες ιατρικές επεμβάσεις για διάνοιξη μπλοκαρισμένων αρτηριών, αλλά οι ασθενείς που είχαν λάβει τα επικαλυμμένα με φάρμακο stent είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από σχετιζόμενα με την καρδιά προβλήματα.

Περισσότερο από το 6% των ασθενών που έλαβαν stent επικαλυμμένο με φάρμακο, πέθανε. Το ποσοστό των ασθενών στους οποίους τοποθετήθηκε απλό μεταλλικό stent, που πέθαναν, ήταν 2%.

«Το βασικό μήνυμα είναι πως παρόλο που φαίνεται να απολαμβάνουν μειωμένα καρδιακά προβλήματα με την τοποθέτηση stent που απελευθερώνει φάρμακο, η καρδιακή θνησιμότητα είναι σημαντικά αυξημένη σε αυτό το γκρουπ ασθενών», δήλωσε σχετικά ο Dr Peter Clemmensen από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπενχάγης.

Όταν η Johnson&Johnson ξεκίνησε να πουλά το πρώτο επικαλυμμένο με φάρμακο stent τον Απρίλιο του 2003, το προϊόν εξελίχθηκε γρήγορα σε εμπορική επιτυχία. Το stent θεωρήθηκε επαναστατικό και οι ανταγωνιστηκές εταιρείες μπήκαν σε έναν αγώνα δρόμου προκειμένου να ετοιμάσουν τις δικές τους εκδοχές για την αγορά.

Η Johnson&Johnson Medtronic Inc, η Boston Scientific Corp και η Abbott Laboratories Inc είναι τη σήμερον ημέρα οι μεγαλύτερες κατασκευάστριες εταιρείες για αυτό το είδος stent και είναι οι ίδιες που χρηματοδότησαν τη διεξαγωγή της έρευνας των Δανών επιστημόνων.

Πριν από κάποια χρόνια, υπήρξε μία διαμάχη μεταξύ ιατρών σχετικά με το μικρό αλλά δυνητικά θανάσιμο ενδεχόμενο ανάπτυξης θρόμβων στο αίμα γύρω από την περιοχή του stent πολύ αργότερα από την τοποθέτηση ενός επικαλυμμένου με φάρμακο stent.

«Τα στοιχεία για την μακροπρόθεσμη ασφάλεια είναι γενικά δυσεύρετα», δηλώνει ο Clemmenson προσθέτοντας ότι χρειάζεται μια μεγάλης κλίμακας έρευνα για να απαντηθούν τα ερωτήματα σχετικά με την ασφαλεία των επικαλυμμένων με φάρμακο stent.

Α. Λοβέρδος: «Το προσδωκόμενο όφελος για το ΙΚΑ από το ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης ξεπερνά τα 250 εκ. Ευρώ το χρόνο»

Σε δηλώσεις προέβη η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης μετά την παρουσίαση του ηλεκτρονικού συστήματος ελέγχου συνταγογράφησης, που πραγματοποιήθηκε στις 16 Μαρτίου 2010. Ακολουθούν αναλυτικά οι δηλώσεις του Υπουργού Εργασίας, κ. Ανδρέα Λοβέρδου, του Διοικητή του ΙΚΑ, κ. Θεόδωρου Αμπατζόγλου, αλλά και του Υφυπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, κ. Γιώργου Κουτρουμάνη:


Υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Λοβέρδος:
Είμαστε στην ευχάριστη θέση να μπορούμε να επιδείξουμε στη Βουλή των Ελλήνων, στους Βουλευτές, στους συναδέλφους που ήταν εδώ, στον Τύπο την έναρξη πιλοτικής εφαρμογής του προγράμματος ηλεκτρονικού ελέγχου συνταγογράφησης. Από την 1η Μαΐου, το πρόγραμμα αυτό από την Λάρισα και τη Λαμία που εφαρμόζεται σήμερα θα επεκταθεί σε όλη τη χώρα και το προσδοκώμενο μόνο για το ΙΚΑ όφελος, αγγίζει και ξεπερνά τα 250 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο.

Στοχεύουμε το πρόγραμμα αυτό να επεκταθεί και στα υπόλοιπα Ταμεία και έτσι θα προστατεύσουμε τα χρήματα του Ελληνικού λαού.


Δημοσιογράφος: Κύριε Υπουργέ ακούσαμε στην παρουσίαση στους παραβάτες θα υπάρξουν αυστηρές ποινές, ποιες θα είναι αυτές;


Υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Λοβέρδος:
Αυτό σχετίζεται με μια πρωτοβουλία που έχουμε αναλάβει ούτως - ώστε τον έλεγχο να το συμπληρώνει και η κύρωση, όχι η ποινή, δεν μας νοιάζουν τα ποινικά δικαστήρια, η κύρωση. Η σχέση δηλαδή του διοικούμενου με το κράτος. Το σχέδιο νόμου θα κατατεθεί στη Βουλή τις επόμενες ημέρες έχει υπογραφεί από όλους τους υπουργούς, έχει ολοκληρωθεί όλη η διαδικασία, είναι ζήτημα πότε η Βουλή θα το εντάξει στο πρόγραμμα της ψήφισης του νόμου ή θα πάει τώρα ή θα πάει αμέσως μετά το Πάσχα.


Δημοσιογράφος: Κύριε Διοικητά θυμάμαι μας παρουσιάζατε στις μακέτες αυτό το πρόγραμμα και σήμερα υλοποιείται;



Διοικητής ΙΚΑ κ. Αμπατζόγλου:
Σήμερα φτάσαμε στο στάδιο να μπορούμε να υλοποιήσουμε το πρόγραμμα αυτό. Πράγματι από 1η Μαΐου ξεκινάει σε όλη την Ελλάδα ο έλεγχος των συνταγών, είναι ένα έργο που θα δώσει ένα μεγάλο όφελος. Σκοπό μας είναι να περιορίσουμε τις δαπάνες, χωρίς να περιορίσουμε το επίπεδο της παραχωμένης περίθαλψης.



Δημοσιογράφος: Κύριε Διοικητά στις συνταγές υπάρχουν προσωπικά δεδομένα γιατρών, κόσμου ασφαλισμένου, υπάρχει ασφάλεια για τα προσωπικά δεδομένα;


Διοικητής ΙΚΑ κ. Αμπατζόγλου:
Είμαστε σε συνεννόηση με την αρχή προστασίας προσωπικών δεδομένων, δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα επ’ αυτού. Όλα θα κυλήσουν ομαλά και έχουμε βαθμούς ασφάλειας στο σύστημα.



Δημοσιογράφος: Με τα υπόλοιπα Ταμεία, πότε θα ολοκληρωθούν;


Υφυπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Κουτρουμάνης:
Για τα υπόλοιπα ταμεία με βάση τον σχεδιασμό μας το πρόγραμμα θα αρχίσει αρχές Μαΐου. Πιστεύουμε ότι Ιούνιο θα έχουμε τα πρώτα αποτελέσματα, είμαστε ικανοποιημένοι με την εφαρμογή αυτού του προγράμματος, φαίνεται να υπάρχουν τα πρώτα αποτελέσματα. Τα ασφαλιστικά Ταμεία ξοδεύουν πάνω από 5 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο για να καλύψουν τις ανάγκες όχι των ασφαλισμένων και των συνταξιούχων αλλά και τις ανάγκες και των προμηθευτών όπως φαίνεται, δεν μπορεί να συνεχιστεί η ίδια κατάσταση και με τις επόμενες δράσεις και μέτρα θα περιορίσουμε πιστεύουμε σημαντικά τις δαπάνες, χωρίς ωστόσο να υποβαθμίσουμε την φαρμακευτική περίθαλψη για τους Έλληνες πολίτες.

ΙΚΑ: Αποφάσεις για τη μείωση των δαπανών υγείας

Το ΙΚΑ μειώνει τις δαπάνες, μεταξύ άλλων, υποκοστολογώντας υλικά των οποίων οι τιμές είχαν ξεφύγει. Τις νέες αυτές τιμολογήσεις θα ακολουθήσουν και οι υπόλοιποι Φ.Κ.Α.. Οι νέες αυτές τιμές αφορούν τις ιδιωτικές κλινικές και πρέπει να επεκταθούν και στα δημόσια νοσοκομεία. Η αρμόδια υπουργός κα. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου θα επεκτείνει το μέτρο αυτό εντός των επόμενων ημερών. Είναι φανερό πως η υποκοστολόγηση δεν σταματά εδώ, αλλά θα καλύψει όλα τα υλικά και τις σχετικές υπηρεσίες.


Αποφάσεις που έχουν ληφθεί από το ΙΚΑ για τον εξορθολογισμό των δαπανών υγείας:


- Υλικά για επεμβάσεις καταρράκτη

Μείωση κόστους των υλικών κατά 50-60%

Προσδοκώμενο όφελος: 15.000.000 ευρώ


- Υλικά αγγειοπλαστικών στεφανιαίων αγγείων (στεντ - μπαλόνια)

Μείωση κόστους κατά 60%

Προσδοκώμενο όφελος: 30.000.000 ευρώ


- Υλικά λαπαροσκοπικών επεμβάσεων

Μείωση κόστους κατά 30%

Προσδοκώμενο όφελος: 6.000.000 ευρώ


- Κατάργηση χειρουργικών υλικών μιας χρήσης

(ηλεκτρόδια εξάχνωσης - συρρίκνωση ιστών)

Προσδοκώμενο όφελος: 600.000 ευρώ


- Υλικά για αγγειοπλαστικές επεμβάσεις περιφερικών αγγείων

Μείωση κόστους

Παρατηρήσεις:

1. Αφορά επεμβάσεις σε ιδιωτικά θεραπευτήρια - κλινικές.

Ανάλογη ενέργεια πρέπει να γίνει για τα νοσοκομεία (συναρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας)

2. Τα οικονομικά οφέλη θα προκύψουν κατά την εκκαθάριση των νοσηλείων μέσα στους επόμενους 3 - 4 μήνες.


Αποφάσεις που προγραμματίζονται στο επόμενο διάστημα:

- Καθορισμός ανώτατης αποδιδόμενης τιμής για χειρουργικά ορθοπεδικά υλικά, υλικά σπονδυλοδεσίας, υλικά οστεοσύνθεσης.

- Καθορισμός ανώτατης αποδιδόμενης τιμής για συσκευές. υποστήριξης αριστεράς και δεξιάς κοιλίας (τεχνητή καρδιά). Το κόστος των οποίων φτάνει τις 180 - 206.000 ευρώ.

- Μείωση κόστους σε βηματοδότες όλων των τύπων.

- Καθορισμός ανώτατης αποδιδόμενης τιμής σε στεντ ενδοσκοπικά και ουρολογικά.

Metabolite Adelgazante: Μη εγκεκριμένο και ενδεχομένως πλαστό σκεύασμα που κυκλοφορεί μέσω διαδικτύου

Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) ανακοινώνει ότι, όπως προκύπτει από ενημέρωση της αρμόδιας αρχής της Πορτογαλίας, διακινείται μέσω διαδικτύου (Ίντερνετ) μη εγκεκριμένο και ενδεχομένως πλαστό προϊόν με το όνομα METABOLITE ADELGAZANTE που προορίζεται για την απώλεια βάρους και παρουσιάζεται ως εμβόλιο με γερμανική άδεια κυκλοφορίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης της σύνθεσής του το προϊόν περιέχει δύο γυναικείες ορμόνες που δεν χρησιμεύουν για την απώλεια βάρους ή την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, μπορούν όμως να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Εφιστάται η προσοχή των καταναλωτών, ώστε σε περίπτωση που έρθει στην κατοχή τους προϊόν με τα ανωτέρω χαρακτηριστικά, να μην το χρησιμοποιήσουν και να ενημερώσουν άμεσα τον ΕΟΦ.

Επισημαίνουμε και πάλι ότι η αγορά προϊόντων αρμοδιότητας ΕΟΦ από μη εγκεκριμένες πηγές, όπως είναι το διαδίκτυο, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του καταναλωτή.

Καταγγελία του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής για επανειλλημένες εγκληματικές επιθέσεις κατά φαρμάκείων

Με ανακοίνωση που υπογράφει ο Πρόεδρός του κ. Κ. Λουράντος, ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής (ΦΣΑ) καταγγέλει 2 νέες εγκληματικές επιθέσεις που σημειώθηκαν εναντίον φαρμακείου, μέλους του συλλόγου στον Χολαργό. Ακολουθεί η ανακοίνωση:

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, καταγγέλλει ότι στις επιθέσεις εναντίον των μελών μας, τόσο κατά την διάρκεια λειτουργίας των φαρμακείων όσο και κατά τις διημερεύσεις διανυκτερεύσεις, έρχονται να προστεθούν και άλλες ενέργειες κατά των φαρμακείων μας, από κακοποιά στοιχεία.

Την νύχτα της 9ης Μαρτίου 2010 άγνωστοι δράστες έκαψαν φαρμακείο στην περιοχή Χολαργού, πετώντας αυτοσχέδιο εμπρηστικό μηχανισμό. Η πυρκαγιά κατασβέσθη άμεσα από τον ιδιοκτήτη του φαρμακείου με την συνδρομή του γιού του, πρίν εξαπλωθεί περαιτέρω, δημιουργώντας όμως μεγάλη καταστροφή στο φαρμακείο.

Τις προηγούμενες ημέρες, άγνωστοι δράστες είχαν προβεί πάλι σε εμπρηστική ενέργεια κατά του φαρμακείου, που όμως δεν μπόρεσαν να ολοκληρώσουν.

Τα φαρμακεία βρίσκονται αντιμέτωπα σε κάθε κακόβουλη ενέργεια εναντίον τους, χωρίς να προστατεύονται από πουθενά.

Καλούμε την Κυβέρνηση και όλα τα Πολιτικά Κόμματα για ακόμη μια φορά να σταθούν στο ύψος των περιστάσεων και να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να προστατευτεί, όχι μόνο η απρόσκοπτη λειτουργία των φαρμακείων μας, αλλά και η ηρεμία του τόπου, την οποία υπό τις παρούσες συνθήκες την έχουμε όλοι ανάγκη.

Απόφαση της Γενικής Συνέλευσης της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και του Περιβάλλοντος

Η Ελληνική Εταιρεία Ιατρικής της Εργασίας και του Περιβάλλοντος με ανακοίνωση που υπογράφουν ο Πρόεδρός της, κ Θ.Κ. Κωνσταντινίδης και ο Γενικός Γραμματέας της, κ. Β. Δρακόπουλος, κοινοποιεί την απόφαση της γενικής συνέλευσης που πραγματοποίησε τον περασμένο μήνα. Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της απόφασης:

Στη Γενική Συνέλευση των μελών της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος, που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα, στις 17.02.2010, μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου της επιστημονικής μας εταιρείας, εγκρίθηκε η ακόλουθη απόφαση:

Τα ζητήματα που αφορούν την Ιατρική της Εργασίας στη χώρα μας υπερβαίνουν κατά πολύ τη διάσταση της αποτίμησης με το χρονόμετρο της διάρκειας απασχόλησης του Ιατρού Εργασίας στους χώρους εργασίας. Μια τέτοια προσέγγιση παραποιεί το πνεύμα του Ν.1568/85 και διαστρεβλώνει την εφαρμογή της Ιατρικής της Εργασίας ως επιστήμης.

Για παράδειγμα, σε ελάχιστες επιχειρήσεις έχει πραγματοποιηθεί ουσιαστικά και καταστεί
οργανικό μέρος της λειτουργίας τους η εκτίμηση του επαγγελματικού κινδύνου και τα
επακόλουθα ιατρικά πρωτόκολλα παρακολούθησης της υγείας των εργαζομένων.

Δυστυχώς, μετά από 25 χρόνια διαπιστώνεται ότι ο αριθμός των Ειδικών Ιατρών Εργασίας παραμένει ισχνός (μικρότερος των εκατό), ενώ απαιτούνται τουλάχιστον πενταπλάσιοι.
Επιπλέον, αντί να συζητιέται επιστημονικά το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών για
αναγνώριση και πρόληψη της επαγγελματικής νοσηρότητας και των εργατικών ατυχημάτων, εξακολουθεί να απασχολεί ακόμα και να μετατρέπεται σε εμπόρευμα το
ελάχιστο υποχρεωτικό ωράριο απασχόλησης των ιατρών εργασίας.

Ακόμη και ο περιορισμός της παροχής υπηρεσιών Ιατρικής της Εργασίας, εκτός εξαιρέσεων, σε επιχειρήσεις με μόνο κριτήριο τον αριθμό των εργαζομένων (50) αντανακλά γραφειοκρατική αντιμετώπιση του προβλήματος.

Θα πρέπει λοιπόν να γίνουν ενέργειες για αύξηση των Ειδικών Ιατρών Εργασίας και για
αναβάθμισης της εκπαίδευσης στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας με την εμπλοκή
ακαδημαϊκών και ερευνητικών φορέων. Επίσης η πολιτεία θα πρέπει να αναπτύξει δημόσιες δομές Ιατρικής της Εργασίας.

Σύμφωνα με την παραπάνω θεώρηση, πρωταρχικές προτεραιότητες για την
ευρυθμία της Υγείας και Ασφάλειας στη χώρα μας αποτελούν τα ακόλουθα:
- Η δημιουργία 100 θέσεων ειδικευόμενων στην Ιατρική της Εργασίας, όπως προ διετίας εισηγήθηκε το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.) αλλά δεν έχει υλοποιηθεί. (Θέμα που αφορά αμιγώς το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης).
- O χαρακτηρισμός της Ιατρικής της Εργασίας ως άγονης ειδικότητας για
να αποτελέσει κίνητρο για την προσέλκυση νέων ιατρών (Θέμα που αφορά αμιγώς το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης).
- Η θεσμοθέτηση Δημόσιων Δομών Ιατρικής της Εργασίας με τη δημιουργία
Τμημάτων Ιατρικής της Εργασίας στα Δημόσια Νοσοκομεία και ανάπτυξη ΕΣ.Υ.Π.Π. στα
Περιφερειακά Νοσοκομεία σε πρώτη φάση, ώστε να παρέχονται υπηρεσίες υψηλού επιπέδου και ταυτόχρονα να ολοκληρώνεται η εκπαίδευση των ειδικευόμενων ιατρών στην Ιατρική της Εργασίας. (Ζήτημα που αφορά πρωτίστως το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, αλλά πρέπει να αντιμετωπισθεί από κοινού με το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης).
- Η δημιουργία θέσεων μελών Δ.Ε.Π. με γνωστικά αντικείμενα σχετιζόμενα με την Υγεία και
Ασφάλεια, ως πρόσθετες θέσεις που θα δοθούν από την Πολιτεία στις Ιατρικές Σχολές και ταΠολυτεχνεία της χώρας. (Ζήτημα στο οποίο είναι επιτακτικό πλέον να πάρει πρωτοβουλία το Υπουργείο Παιδείας, Διά Βίου Μάθησης και Θρησκευμάτων).
- Η δημιουργία υπηρεσιών Ιατρικής της Εργασίας στο δημόσιο τομέα.
(Θέμα που άπτεται του Υπουργείου Εσωτερικών, Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, από την πλευρά του Σ.ΕΠ.Ε., ως ελεγκτικού μηχανισμού).

Το νομικό πλαίσιο για την Υγεία και Ασφάλεια στη χώρα μας (όπως και στην Ευρωπαϊκή Ενωση συνολικά) είναι υπερεπαρκές και οι υστερήσεις εντοπίζονται στην
εφαρμογή του. Αυτό ακριβώς το πρόβλημα προκύπτει και από την εφαρμογή της ΚΥΑ με αρ. Υ7α/ΓΠ.οικ.112498: η προτεραιότητα που δίνεται στους Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας (σε σχέση με όλους τους άλλους συναδέλφους που ασκούν νομίμως καθήκοντα Ιατρικής της Εργασίας,) δεν κατοχυρώνεται με συγκεκριμένες διαδικασίες, παρά τη διατύπωση της σαφούς πολιτικής πρόθεσης. Είναι απαραίτητο επομένως:

- H αναζήτηση Ιατρού Εργασίας να γίνεται με διαδικασία ανάλογη αυτής
που ακολουθείται από το Υπουργείο Υγείας για την κάλυψη θέσεων στα Περιφερειακά Ιατρεία:
Α. Δημιουργία μητρώου.
1. Με τα ονόματα των Ειδικών Ιατρών Εργασίας (με βάση τις τρέχουσες εγγραφές των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας και με συνεχή επικαιροποίηση).
2. Με τα ονόματα των μη ειδικών γιατρών εργασίας που ασκούν σύννομα καθήκοντα Ιατρού Εργασίας νομίμως, σύμφωνα με τον Ν.3762/2009, τον Ν.3144/2003, τον Ν.3227/2004 και την Κ.Υ.Α. με αρ. Υ7α/ΓΠ. οικ. 112498. (Δηλαδή, δημιουργία μητρώου και
καταλόγου των συναδέλφων ιατρών που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι
και τον Αύγουστο του 2005 και των οποίων οι συμβάσεις είναι ή πρέπει να μετατραπούν σε ετήσιες). Τα στοιχεία αυτά υπάρχουν σήμερα στους Ιατρικούς Συλλόγους και στα ΚΕΠΕΚ.

Β. Ανάρτηση των μητρώων στους Ιατρικούς Συλλόγους και στα ΚΕΠΕΚ.

Γ. Τα δεδομένα του μητρώου είναι σκόπιμο να αναρτώνται και ηλεκτρονικά σε συγκεντρωτική μορφή από όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους, τα ΚΕΠΕΚ και την ιστοσελίδα του ΣΕΠΕ (σύμφωνα με το μοντέλο των Αγροτικών Ιατρείων του Υπουργείου Υγείας) με μηνιαία επικαιροποίηση.

Δ. Δημοσιοποίηση κάθε μήνα των αναθέσεων καθηκόντων Ιατρού Εργασίας (και ΤεχνικούΑσφαλείας) με όλα τα στοιχεία:
1. Του Ειδικού Ιατρού Εργασίας με σύμβαση αορίστου χρόνου ή
2. Σε περίπτωση μη ύπαρξης ή άρνησης του Ειδικού Ιατρού Εργασίας (και μετά από άκαρπη αναζήτηση στους όμορους νομούς), του συναδέλφου ιατρού, ο οποίος πληροί τις νόμιμες
προϋποθέσεις άσκησης καθηκόντων Ιατρικής της Εργασίας (Ν.3762/2009, Ν.3144/2003,
Ν.3227/2004, Κ.Υ.Α. με αρ. Υ7α/ΓΠ. οικ. 112498, δηλαδή ιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι και τον Αύγουστο του 2005), οι συμβάσεις των
οποίων είναι σύμφωνα με τη νομοθεσία διάρκειας ενός έτους. Η διαδικασία αυτή διευκολύνει και τον ουσιαστικό έλεγχο για τυχόν παρατυπίες στην άσκηση της Ιατρικής της Εργασίας.

- Η προσπάθεια εφαρμογής της πρόσφατης Κ.Υ.Α. οδήγησε σε δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την εμπορευματοποίηση των παρεχόμενων υπηρεσιών Ιατρικής της εργασίας. Για το λόγο αυτόν, είναι απαραίτητο να ισχύει προτεινόμενη ελάχιστη αμοιβή, χωρίς να υπάρχει διόλου διάθεση λογιστικής αποτίμησης είτε χρονομέτρησης των επιστημονικών δράσεων του ιατρικού λειτουργήματος. Αυτό που είναι αυτονόητο (όπως ισχύει και για τους ιατρούς του Ι.Κ.Α.),είναι ότι η διάρκεια εξέτασης του κάθε πολίτη, επομένως και του κάθε εργαζόμενου δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 20 λεπτά της ώρας. Η προτεινόμενη ελάχιστη αμοιβή (για τη στοιχειώδη χρονικά απασχόληση ενός Ιατρού Εργασίας σε μια επιχείρηση), είναι λογικό να αντιστοιχεί στην αποτίμηση 3 επισκέψεων Δημοσίου, τιμή που προτείνεται και από άλλες νέες ειδικότητες όπως η Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση. (Η πρόταση αυτή απευθύνθηκε και προς
τη Γ.Σ.Ε.Ε., ώστε άν είναι εφικτό να ενσωματωθεί στην Εθνική Συλλογική Σύμβαση Εργασίας).

- Οι συμβάσεις των Ειδικών Ιατρών Εργασίας, όπως προβλέπεται και από τη νομοθεσία (Ν.1568/85), πρέπει να είναι αορίστου χρόνου, διαφορετικά δεν θα πρέπει να γίνονταν
αποδεκτές από τα ΚΕ.Π.Ε.Κ. Οι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας θα πρέπει να μπορούν να εξυπηρετούν και τα Παραρτήματα των επιχειρήσεων στις οποίες παρέχουν τις υπηρεσίες τους. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα να υπογράφονται συμβάσεις των Ειδικών Ιατρών Εργασίας με τα Ασφαλιστικά Ταμεία, όπως γίνεται με όλες τις άλλες ιατρικές ειδικότητες.

- Σε όσους από τους συναδέλφους ιατρούς (που ασκούν καθήκοντα Ιατρικής της Εργασίας)
ενδιαφέρονται να αποκτήσουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας, να τους δοθεί η δυνατότητα άπαξ, σύμφωνα με τη σχετική απόφαση του ΚΕ.Σ.Υ. (Για να μπορεί ένας συνάδελφος άλλης ειδικότητας να ασκεί καθήκοντα σήμερα θα πρέπει να πληρούσε τους όρους του Ν.3144/03 και του Ν. 3227/04 και όχι μόνο του Ν.3762/09). Είναι νομοθετικά σαφές ότι για όλες τις νέες συμβάσεις έχουν απόλυτη προτεραιότητα οι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας, ενώ όλες οι συμβάσεις όλων των άλλων συναδέλφων ιατρών είναι μονοετείς».