Τρίτη 13 Οκτωβρίου 2009

Η μητέρα μπορεί να «μεταδώσει» τον καρκίνο στο έμβρυο μέσω της μήτρας

Πρώτη φορά που οι επιστήμονες κατάφεραν να αποδείξουν ότι είναι πιθανόν να περάσουν τα καρκινικά κύτταρα της μητέρας από τη μήτρα στον οργανισμό του εμβρύου.

Φυσικά πρόκειται για πολύ σπάνιες περιπτώσεις όπου η μητέρα και το παιδί μοιράζονται τον ίδιο καρκίνο, όμως θεωρητικά το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού θα έπρεπε να εμποδίζει την δράση του καρκίνου.

Ωστόσο η ανάλυση επιστημόνων με επικεφαλής Βρετανούς ερευνητές σε μία από τις σπάνιες περιπτώσεις που προαναφέρθηκαν, έδειξε πως τα κύτταρα που προκάλεσαν λευχαιμία στο παιδί δεν θα μπορούσαν να προέρχονται από αλλού πέρα από τη μητέρα. Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Proceedings of the National Academy of Sciences.

Το εάν είναι δυνατό για τη μητέρα να «μολύνει» με καρκίνο το αγέννητο παιδί της, ήταν ένα ερώτημα που βασάνιζε τους ερευνητές για περισσότερο από 100 χρόνια.

Στην θεωρία οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα καταφέρουν να περάσουν μέσω του πλακούντα στον οργανισμό του εμβρύου θα γίνουν αυτόματα στόχος του ανοσοποιητικού του συστήματος και θα καταστραφούν.

Υπάρχουν όμως στοιχεία από 17 περιπτώσεις μητέρων και βρεφών που μοιράζονται τον ίδιο καρκίνο, που συχνότερα είναι λευχαιμία ή μελάνωμα.

Στην συγκεκριμένη έρευνα οι επιστήμονες επικεντρώθηκαν στη μελέτη της περίπτωσης μιας Γιαπωνέζας μητέρας και του μωρού της, οι οποίοι έπασχαν από λευχαιμία.

Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν μια προηγμένη τεχνική γενετικών αποτυπωμάτων για να αποδείξουν ότι τα καρκινικά κύτταρα που βρέθηκαν στο βρέφος προέρχονται από τον οργανισμό της μητέρας του.

Με την τεχνική αυτή έδειξαν ότι τα καρκινικά κύτταρα και των δύο ασθενών έφεραν ένα πανομοιότυπο μεταλλαγμένο καρκινικό γονίδιο. Επίσης έδειξαν ότι το βρέφος δεν είχε κληρονομήσει το εν λόγω γονίδιο από τη μητέρα του, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα το είχε αναπτύξει σε απομόνωση από αυτήν.

Στη συνέχεια οι επιστήμονες εξέτασαν τον τρόπο με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα αδρανοποίησαν το ανοσοποιητικό σύστημα του βρέφους. Ανακάλυψαν ότι ένα μέρος DNA, σημαντικό στο να τους δώσει την συγκεκριμένη ατομική ταυτότητά τους, εξέλειπε από τα καρκινικά κύτταρα. Χωρίς συγκεκριμένη γενετική ταυτότητα το ανοσοποιητικό σύστημα του βρέφους δεν αναγνώρισε τα κύτταρα σαν ξένους εισβολείς κι έτσι δεν τους επιτέθηκε.

Ο επικεφαλής της έρευνας Professor Mel Greaves δήλωσε: «Φαίνεται πως σε αυτήν αλλά και σε άλλες περιπτώσεις καρκίνου που περνά από τη μητέρα στο παιδί, τα μητρικά καρκινικά κύτταρα όντως εισβάλλουν από τον πλακούντα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο και καταφέρνουν να εγκατασταθούν εκεί επειδή είναι αόρατα στο ανοσοποιητικό σύστημα του εμβρύου».

«Είμαστε πολύ ευχαριστημένοι που λύσαμε αυτό το μυστήριο, όμως οφείλουμε να τονίσουμε ότι οι περιπτώσεις «μετάδοσης» του καρκίνου από τη μητέρα στο έμβρυο είναι εξαιρετικά σπάνιες και οι πιθανότητες για μια γυναίκα με καρκίνο να το περάσει στο αγέννητο παιδί της είναι απειροελάχιστες».

Πρωτοποριακή θεραπεία βελτιώνει την ανταπόκριση και το προσδόκιμο επιβίωσης σε ασθενείς με πολλοπλούν μυέλωμα.

Η μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας και η διατήρηση της μέγιστης ανταπόκρισης με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη αυξάνει τη συνολική επιβίωση σε ασθενείς με ανθεκτικό ή υποτροπιάζον Πολλαπλούν Μυέλωμα. Αυτό ήταν ένα από τα βασικά συμπεράσματα διεθνών κλινικών μελετών που παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια του 14ου Συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Αιματολογικής Εταιρείας (ΕΗΑ 2009).

Τα ποσοστά επιβίωσης για τους ασθενείς που πέτυχαν τουλάχιστον μία μερική ανταπόκριση στη θεραπεία με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη συγκρίθηκαν μεταξύ των ασθενών που συνέχισαν τη θεραπεία και εκείνων που διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, απόσυρσης από τη μελέτη ή άλλων λόγων.
Ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης για τους ασθενείς που συνέχισαν τη θεραπεία με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη μετά την επίτευξη μίας τουλάχιστον μερικής ανταπόκρισης ήταν 50,9 μήνες, ενώ για αυτούς που διέκοψαν τη θεραπεία νωρίς ήταν 35 μήνες.

Όταν συνυπολογίστηκαν και άλλα χαρακτηριστικά όπως η ηλικία των ασθενών και ο αριθμός των προηγούμενων θεραπειών, οι ασθενείς που συνέχισαν τη θεραπεία είχαν καλύτερα αποτελέσματα ως προς την επιβίωση σε σύγκριση με αυτούς που διέκοψαν πρόωρα. Ο αριθμός των ασθενών που διέκοψαν πρόωρα λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν χαμηλός (περίπου το 10%).

«Αυτή η μελέτη υποστηρίζει ότι η θεραπεία με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη πρέπει να παρατείνεται ακόμα και μετά την αρχική ανταπόκριση», κατέληξε ο Dr. Jesus San Miguel από το Νοσοκομείο της Salamanca, Ισπανία. «Η συνεχής δράση από τους επαναλαμβανόμενους κύκλους θεραπείας με λεναλιδομίδη μπορεί να παρατείνει την επιβίωση αυτών των ασθενών. » [ΕΗΑ 2009]

Τα αποτελέσματα αυτά οφείλονται στον διπλό τρόπο δράσης της λεναλιδομίδης, που περιλαμβάνει άμεση κυτταροτοξική δράση ενάντια στα καρκινικά κύτταρα αυτά καθ’ αυτά και, επιπρόσθετα, ενισχύει το ανοσολογικό σύστημα, πετυχαίνοντας αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα.

Το Πολλαπλούν Μυέλωμα είναι η δεύτερη σε συχνότητα κακοήθεια του αίματος, που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των πλασματοκυττάρων στο μυελό των οστών. Τα πλασματοκύτταρα είναι είδος λευκών αιμοσφαιρίων που παράγουν αντισώματα, τις ανοσοσφαιρίνες, που καταπολεμούν τις λοιμώξεις.

Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Ασθενών για το Μυέλωμα (Myeloma Euronet), περισσότεροι από 77.000 άνθρωποι στην Ευρώπη λαμβάνουν καθημερινά θεραπεία για το πολλαπλούν μυέλωμα. Διαγιγνώσκονται περίπου 4 νέες περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα ετησίως, δηλ., στην Ελλάδα κάθε χρόνο προσβάλλονται περίπου 400 άτομα από Πολλαπλούν Μυέλωμα.

Αρκετοί ασθενείς διαγιγνώσκονται σε ασυμπτωματικό στάδιο και χρειάζονται μόνο παρακολούθηση και όχι άμεση θεραπεία. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η επίπτωση του πολλαπλού μυελώματος μπορεί να αυξάνεται τα τελευταία χρόνια. Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι με την εισαγωγή νέων φαρμάκων η πρόγνωση των ασθενών βελτιώνεται συνεχώς. Με βάση δεδομένα της Ομάδας Μυελώματος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας η επιβίωση των Ελλήνων ασθενών με μυέλωμα έχει αυξηθεί κατά 50% την τελευταία δεκαετία.


Πηγές:
San-Miguel J.F. et al. “Longer duration of treatment and maintenance of best response with lenalidomide and dexamethasone increases OS in patients with refractory/ relapsed multiple myeloma”. Poster presented at the 14th congress of the European Hematology Association [EHA], Berlin, Germany, June 4-7, 2009. Haematologica [abstract 0949].
Richardson P.G. et al. Blood 2002 ; 100 :3063-3067.
List A.F. New England Journal of Medicine 2007; 357(21):2183-2186.
www.myeloma-euronet.org

Η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία καταγγέλλει τον απελθόντα Υπουργό Υγείας

Η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία (ΕΟΟ) προχώρησε σε καταγγελία κατά του πρώην Υπουργού Υγείας κ. Δημήτρη Αβραμόπουλου για την υπογραφή του Προεδρικού Διατάγματος 180 το οποίο απεσύρθη πρόσφατα από τη νέα Υπουργό κα Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου. Παράλληλα απευθύνει πρόταση στην κα Ξενογιαννακοπούλου για την έναρξη ενός ουσιαστικού διαλόγου με τους θεσμικούς φορείς του χώρου της Υγείας . Ακολουθεί η ανακοίνωση της ΕΟΟ:

To Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας στη συνεδρίαση του της 9-10-09 αποφάσισε ομόφωνα να καταγγείλει την απαράδεκτη από κάθε πλευρά ενέργεια του πρώην Υπουργού Υγείας κου Αβραμόπουλου, διότι εν κρυπτώ προώθησε και ψήφισε το ΠΔ 180/09 της 1ης Οκτωβρίου 2009, αναιρώντας τις υποσχέσεις και τις δημόσιες δεσμεύσεις του για διάλογο και δημόσια διαβούλευση με τους φορείς.

Είμαστε αντίθετοι στην ψήφιση του ανωτέρω Π.Δ. που αφορά τους όρους, προϋποθέσεις, διαδικασία και προδιαγραφές για την ίδρυση και λειτουργία ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, διότι:

- Αποφασίζεται η εμπορευματοποίηση της υγείας προς όφελος των εμπόρων και επιχειρηματιών.
- Τίθενται σε άμεσο κίνδυνο τα λιγοστά αποθεματικά της Περίθαλψης των ασφαλιστικών Ταμείων.
- Μένει απροστάτευτος ο Ελληνικός Λαός σε φαινόμενα εκμετάλλευσης, υπερθεραπείας και αλόγιστων παρακλινικών εξετάσεων.

Για μια ακόμη φορά ο υγειονομικός κόσμος της χώρας βρίσκεται προ τετελεσμένων γεγονότων.

Για μια ακόμη φορά αγνοήθηκαν με τρόπο αυθαίρετο και αλαζονικό οι απόψεις των θεσμικών
συμβούλων της (ΕΟΟ)

Για μία ακόμη φορά η Πολιτεία αγνοεί την προστασία της Δημόσιας υγείας, σε βασικά και καίρια θέματα, όπως αυτό της Στοματικής Υγείας.

Για μια ακόμη φορά, η Πολιτεία δια των εκπροσώπων της απέδειξε ότι είναι ανακόλουθη και αναξιόπιστη.

Για μια ακόμη φορά η Πολιτεία αντί να θωρακίσει, να εκσυγχρονίσει τον κλάδο και να προστατεύσει τους πολίτες, τους, παραδίδει βορά στην άκρατη εμπορευματοποίηση την οδοντιατρική περίθαλψη, βορά στην εκμετάλλευση του κεφαλαίου και των διαφόρων «αξιόλογων επενδυτών».

Ο Οδοντιατρικός κόσμος καταλογίζει στον πρώην Υπουργό την αποκλειστική ευθύνη και θεωρεί ότι το παρόν Π.Δ. έναν και μόνο σκοπό έχει: την «προστασία» της αχαλίνωτης εμπορευματοποίησης και ταυτόχρονα τον αφανισμό ενός ολόκληρου κλάδου.

Μετά την κατάργηση του ΠΔ 180/09 ζητάμε από την νέα Υπουργό Υγείας την έναρξη ενός ουσιαστικού διαλόγου με τους θεσμικούς φορείς του χώρου της Υγείας

Για το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας

Ο Πρόεδρος: ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΑΤΣΙΚΗΣ
Ο Γεν. Γραμματέας: ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΒΙΓΛΑΣ

Δευτέρα 12 Οκτωβρίου 2009

Εκπαίδευση ξένων ομάδων ιατρών στην τοποθέτηση συσκευών μηχανικής υποστήριξης της καρδιάς από το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

Την πλούσια εμπειρία του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου στη μηχανική υποστήριξη της καρδιάς απεκόμισαν τρεις ομάδες ιατρών από μεγάλα Νοσοκομεία του εξωτερικού. Συγκεκριμένα, εκπαιδεύθηκαν έξι ιατροί από το Kαρδιοχειρουργικό Κέντρο Bakoulev της Μόσχας, έξι ιατροί από το Νοσοκομείο Puerta De Hierro της Μαδρίτης και τέσσερις ιατροί από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Σμύρνης της Τουρκίας.

Η εκπαίδευση πραγματοποιήθηκε στο ΩΚΚ από ιατρούς του Α’ Καρδιοχειρουργικού Τμήματος και Μονάδας Μεταμοσχεύσεων και διήρκεσε δύο ημέρες για κάθε ομάδα. Το περιεχόμενο της εκπαίδευσης ήταν διπλό, και αφορούσε στην τοποθέτηση συσκευών μηχανικής υποστήριξης της καρδιάς και στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών.

Ενημερωτική Διάλεξη για τη νέα γρίπη οργανώνει ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Κιλκίς

Όλο και περισσότερο το τελευταίο διάστημα εντείνονται οι ανησυχίες του κόσμου και των επιστημόνων για την εξέλιξη της πανδημίας της νέας γρίπης των χοίρων. Η σύγχυση που προκαλείται από ανεύθυνες πληροφορίες και το κλίμα πανικού το οποίο αναπαράγεται πολλές φορές από τα ΜΜΕ, είναι οι χειρότεροι σύμβουλοι για την αντιμετώπιση αυτής της απειλής η οποία πιθανόν να προσβάλει μεγάλο αριθμό πολιτών.

Ο επερχόμενος χειμώνας, περίοδος κατά την οποία θα έχουμε έξαρση των κρουσμάτων, και η καθυστέρηση από πλευράς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας αλλά και του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Υγείας να προσδιορίσουν επακριβώς την αντιμετώπιση αυτού του ιού και παράλληλα η καθυστέρηση παρασκευής και κυκλοφορίας του εμβολίου της νέας γρίπης, καθιστά επιτακτική την ανάγκη ενημέρωσης των συμπολιτών μας.

Γι' αυτό οι επιστημονικοί φορείς του νομού μας, που έχουν άμεση σχέση με θέματα υγείας, Ιατρικός και Φαρμακευτικός Σύλλογος, σε συνεργασία με το γραφείο Κοινωνικής Πολιτικής του Δήμου Κιλκίς διοργανώνουν ενημερωτική διάλεξη με τον Δ/ντή της παιδιατρικής κλινικής του Νοσοκομείου Ειδικών Παθέσεων, λοιμωξιολόγο κ. Καβαλιώτη Ιωάννη και τον Φαρμακοποιό κ. Συλλιγνάκη Ιωάννη, ειδικό σε θέματα εργαστηρίου και υγιεινής περιβάλλοντος.

Η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 21-10-09 στο Συνεδριακό κέντρο του Δήμου Κιλκίς ώρα 18.30 μμ. Καλούμε όλο το επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό των κρατικών και ιδιωτικών μονάδων υγείας, τους εκπαιδευτικούς όλων των βαθμίδων, τους μαζικούς φορείς της πόλης και τον κάθε ενδιαφερόμενο πολίτη να παρακολουθήσει την διάλεξη και να συμβάλει σε έναν γόνιμο διάλογο για την προετοιμασία και την αντιμετώπιση αυτής της απειλής.

Ο πανικός είναι ο χειρότερος σύμβουλος και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με την έγκαιρη και έγκυρη ενημέρωση.