Σημαντικές προτάσεις για τις πολιτικές συνεργασίας των ΟΤΑ για την προάσπιση της Δημόσιας Υγείας από τον Δήμαρχο Αμαρουσίου κ. Γ. Πατούλη σε ημερίδα τ

Σε ημερίδα της ΚΕΔΚΕ με θέμα «Τοπική Αυτοδιοίκηση και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας» που έγινε στο πλαίσιο της 7ης Έκθεσης POLIS 2009, μίλησε ως κεντρικός ομιλητής, ο Δήμαρχος Αμαρουσίου, Πρόεδρος του Διαδημοτικού Δικτύου Δομών Υγείας και Πρόεδρος Επιτροπής Κοινωνικής Πολιτικής της ΤΕΔΚΝΑ Κ. Γιώργος Πατούλης.

Ο κ. Πατούλης μίλησε στην θεματική ενότητα που είχε ως θέμα «Πολιτικές Συνεργασίας των ΟΤΑ για την Προάσπιση της Δημόσιας Υγείας», τονίζοντας ότι «η Υγεία και η Πρόληψη θα πρέπει να αποτελούν βασικό άξονα μιας Δημοτικής πολιτικής που σχεδιάζεται και υλοποιείται με επίκεντρο τον πολίτη, στο πλαίσιο χάραξης μια ολοκληρωμένης κοινωνικής πολιτικής» ενώ επεσήμανε το σημαντικό έργο που επιτελούν τα Δημοτικά Ιατρεία και τα Κέντρα Ψυχοκοινωνικής Στήριξης.

Ο κ. Πατούλης στάθηκε ιδιαίτερα στο θέμα των διαδημοτικών συνεργασιών, όπως αυτό προβάλει με τη δημιουργία του Διαδημοτικού Δικτύου Υγείας ΟΤΑ, λέγοντας ότι «το επόμενο μεγάλο βήμα που θα οδηγήσει στην περαιτέρω αναβάθμιση των υπηρεσιών που παρέχουμε στους πολίτες, στους τομείς της υγείας, της πρόληψης και της πρόνοιας, μπορεί να γίνει όχι μέσα από την μεμονωμένη δράση καθενός ΟΤΑ ξεχωριστά, αλλά μέσα από την ανάληψη κοινών δράσεων και πρωτοβουλιών. Το μοντέλο των διαδημοτικών συνεργασιών μπορεί να αποδειχθεί καθοριστικός πολλαπλασιαστής ισχύος στην προσπάθεια μας να γίνουμε αποτελεσματικότεροι στις διεκδικήσεις μας και χρησιμότεροι στις τοπικές μας κοινωνίες».

Παράλληλα, ο κ. Δήμαρχος τόνισε για μια ακόμη φορά τη σημασία που έχει «η θέσπιση από την Πολιτεία νομοθετικού πλαισίου που θα καθορίζει τα νέα όρια και τον τρόπο λειτουργίας των Δημοτικών Ιατρείων, που θα είναι προσαρμοσμένο σε όσα ισχύουν σήμερα σε όλη την Ευρώπη. Κι αναφέρομαι στη θέσπιση κανονισμού λειτουργίας, στην πρόβλεψη για παροχή δυνατότητας συνταγογράφησης, τις αρμοδιότητες, κλπ., κάτι που δεν έχει γίνει ως τώρα, με ευθύνη της Κεντρικής εξουσίας».

Στην ημερίδα παραβρέθηκαν και απηύθυναν χαιρετισμούς ο Πρόεδρος της ΚΕΔΚΕ και Δήμαρχος Αθηναίων κ. Ν. Κακλαμάνης, ο Δήμαρχος Θεσσαλονίκης κ. Β. Παπαγεωργόπουλος, η Επίτροπος Υγείας της Ε. Ε. κ. Ανδρούλα Βασιλείου, ο πρόεδρος της ΕΝΑΕ κ. Δ. Δράκος, ενώ την κήρυξη των εργασιών έκανε η Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Μ. Ξενογιαννακοπούλου.

Υπέρ του εμβολιασμού του συνόλου του πληθυσμού κατά της νέας γρίπης τάσσονται ομόφωνα οι Έλληνες πνευμονολόγοι

Υπέρ του εμβολιασμού του συνόλου του πληθυσμού, που διαμένει στη χώρα μας, έναντι του ιού της γρίπης Η1Ν1, τάσσονται ομόφωνα οι Έλληνες πνευμονολόγοι, μετά την παρουσίαση και αξιολόγηση των παραμέτρων, οι οποίες αφορούν την εξέλιξη της πανδημίας, τόσο σε παγκόσμιο, όσο και σε εθνικό επίπεδο.

Κατά τη διάρκεια του 18ου Πανελληνίου Συνεδρίου Νοσημάτων Θώρακος, που αποτελεί την κορυφαία διοργάνωση των Ελλήνων πνευμονολόγων και οι εργασίες του οποίου έληξαν χθες στη Θεσσαλονίκη και μετά από διεξοδική συζήτηση Ελλήνων και ξένων κορυφαίων επιστημόνων, διαπιστώθηκε ότι:
- Η πανδημία εξελίσσεται με αυξανόμενη ένταση σε ένα μεγάλο αριθμό χωρών του παγκόσμιου γεωγραφικού χάρτη, καθώς και στη χώρα μας.

- Οι επιπτώσεις της πανδημίας σε απώλειες υγείας και –το σημαντικότερο- σε απώλειες ζωών φαίνεται επί του παρόντος να κινούνται μέσα σε ελεγχόμενα όρια, δεν μπορούν όμως να χαρακτηρισθούν ως αμελητέες. Σε κάθε περίπτωση, το πάσης φύσεως οικονομικό και κοινωνικό κόστος της πανδημίας είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Οι προβλέψεις για την εξέλιξη του φαινομένου μέσα στο επόμενο χρονικό διάστημα, αν και χρήσιμες, είναι επισφαλείς, καθώς δεν είναι δυνατή η πρόγνωση μιας σειράς παραγόντων που επηρεάζουν την παθογόνο ικανότητα του συγκεκριμένου ιού.

- Το σημαντικότερο μέσο για τον έλεγχο της επέλασης μιας πανδημίας ήταν και είναι ο αντιγριπικός εμβολιασμός. Υπάρχουν πειστικά στοιχεία που προέρχονται από πηγές αναμφισβήτητου επιστημονικού κύρους, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καθώς και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης των Νοσημάτων της Ευρώπης και Αμερικής που αποδεικνύουν την υψηλή ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των εμβολίων, που διατίθενται στη χώρα μας. Πρόσθετα, υπάρχει πλέον και η ταυτόσημη δική μας, εθνική, εμπειρία από τις πρώτες δεκάδες χιλιάδες εμβολιασμών των επαγγελματιών υγείας και των ατόμων με χρόνια σοβαρά προβλήματα υγείας, που βρίσκονται σε εξέλιξη.

- Ο μαζικός εμβολιασμός του πληθυσμού της χώρας μας πρέπει να φθάσει στο αναγκαίο για τον έλεγχο της πανδημίας επίπεδο μέσα στα κατάλληλα χρονικά περιθώρια προκειμένου να υπάρξουν ευνοϊκές επιπτώσεις τόσο στον ρυθμό επέκτασης, όσο και στην βαρύτητα των κρουσμάτων της νόσου.

Με βάση τις ανωτέρω διαπιστώσεις, οι Έλληνες πνευμονολόγοι ιατροί καλούν όλον τον πληθυσμό της χώρας να προσέλθει στα εμβολιαστικά κέντρα και, σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα και τις επίσημες οδηγίες, να εμβολιασθεί έναντι της γρίπης Η1Ν1.

Η απαραίτητη ανάγκη διαρκούς πληροφόρησης του κοινού θα πρέπει να ικανοποιηθεί μέσα από πιστοποιημένες πηγές και θεσμοθετημένα υπεύθυνα όργανα και όχι από τις ανεύθυνες δηλώσεις ατόμων ή ομάδων που αγνοούν –ή θέλουν να αγνοούν- τα πραγματικά δεδομένα προκειμένου να προβάλλουν επιστημονικά αστήρικτες απόψεις με συχνά αδιαφανή στόχευση.

Η εξάπλωση της γρίπης μπορεί να αντιμετωπισθεί με τις ελάχιστες δυνατές συνέπειες όταν όλοι, συντεταγμένα και ανάλογα με τη θέση που αντιστοιχεί στον καθένα, γίνουν τμήματα ενός εύρωστου αναχώματος απέναντι στο πανδημικό κύμα.

Άνδρες και Γυναίκες αντιδρούν διαφορετικά στον κίνδυνο

Με τη χρήση απεικονιστικών μεθόδων του εγκεφάλου σε άνδρες και γυναίκες μια ομάδα Πολωνών επιστημόνων ανακάλυψε πως τα δύο φύλα αντιδρούν με διαφορετικό τρόπο απέναντι στον κίνδυνο.

Με τη χρήση λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας (functional magnetic resonance imaging – fMRI) οι Πολωνοί ερευνητές μελέτησαν την εγκεφαλική δραστηριότητα 40 συμμετεχόντων καθώς αυτοί εκτίθονταν σε ποικίλες εικόνες.

Οι άνδρες επέδειξαν εγκεφαλική δραστηριότητα στην περιοχή που σχετιζόταν με το πώς θα αντιδρούσαν προκειμένου να αντιμετωπίσουν ή να αποφύγουν τον κίνδυνο. Στις γυναίκες από την άλλη η μεγαλύτερη δραστηριότητα παρουσιάστηκε στα συναισθηματικά κέντρα του εγκεφάλου.

Η έρευνα που παρουσιάστηκε στο Radiological Society of North America, βασίστηκε στις 21 μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου ανδρών εθελοντών και στις 19 μαγνητικές τομογραφίες γυναικών που συμμετείχαν εθελοντικά στη μελέτη.

Η παρακολούθηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας των συμμετεχόντων γινόταν ενόσω τους παρουσιάζονταν εικόνες αντικειμένων και καταστάσεων από την καθημερινότητα. Οι εικόνες αυτές ήταν σχεδιασμένες με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλούν διαφορετικές συναισθηματικές καταστάσεις.

Οι εικόνες προβάλλονταν σε «δύο γύρους». Κατά την πρώτη διαδοχή εικόνων προβάλλονταν μόνο αρνητικές εικόνες. Κατά τη δεύτερη μόνο θετικές.

Κατά την προβολή των αρνητικών εικόνων οι γυναίκες επέδειξαν εντονότερη και πιο εκτεταμένη δραστηριότητα στον αριστερό θάλαμο του εγκεφάλου. Αυτή είναι η περιοχή που συνδέεται περισσότερο με τα κέντρα του πόνου και της ευχαρίστησης του εγκεφάλου.

Οι άντρες από την άλλη επέδειξαν μεγαλύτερη δραστηριότητα στην αριστερή πλευρά της περιοχής που ονομάζεται νήσος του εγκεφάλου (insula). Η περιοχή αυτή παίζει σημαντικό ρόλο σε λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, όπως για παράδειγμα την αναπνοή, τους παλμούς της καρδιάς και την πέψη. Επιπλέον η περιοχή αυτή προετοιμάζει το σώμα ώστε αυτό είτε να τρέξει μακριά από έναν κίνδυνο ή να τον αντιμετωπίσει με σύγκρουση, για την λεγόμενη και «Flight or Fight» αντίδραση (μτφ. Φυγή ή Μάχη).

Ένας εκ των ερευνητών από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Jagiellonian της Κρακοβίας όπου και διεξήχθη η μελέτη, ο Dr Andrzej Urbanik αναφέρει επ’ αυτού: «Η διαφορά αυτή μας δείχνει ότι σε περίπτωση κινδύνου είναι πιο πιθανόν για τους άνδρες παρά για τις γυναίκες να αντιδράσουν».

Διαφορετική όμως αντίδραση εντοπίστηκε και με την επίδειξη των θετικών εικόνων. Οι γυναίκες παρουσίασαν μεγαλύτερη εγκεφαλική δραστηριότητα σε μια περιοχή του οργάνου που συνδέεται με τη μνήμη, ενώ έβλεπαν τις θετικές εικόνες. Η μεγαλύτερη εγκεφαλική δραστηριότητα των ανδρών στην ίδια περίσταση, σημειώθηκε σε μια περιοχή σχετική με την οπτική επεξεργασία των εικόνων.

Ο Dr. Andrzej Urbanik υποστηρίζει ότι οι γυναίκες ίσως να αναλύουν τα οπτικά ερεθίσματα μέσα σε ένα ευρύτερο κοινωνικό περιεχόμενο και να ταυτίζουν τις θετικές εικόνες με μια προσωπική τους ανάμνηση. Αντίθετα οι αντιδράσεις των ανδρών τείνουν να είναι λιγότερο συναισθηματικές.

7ο Συνέδριο Φαρμακευτικού Marketing: Η φαρμακευτική αγορά στη νέα δεκαετία- Εξέλιξη ή Ανατροπή;

Στις 17, 18 και 19 Φεβρουαρίου του 2010 το Διεθνές Συνεδριακό Κέντρο του Μεγάρου Μουσικής Αθηνών θα φιλοξενήσει τις εργασίες του 7ου κατά σειρά Συνεδρίου Φαρμακευτικού Marketing που αυτή τη φορά συμπίπτει και με την 20χρονή επέτειο από την ίδρυση της Ελληνικής Εταιρείας Φαρμακευτικού Marketing (Ε.Ε.Φα.Μ.).

Ο κύριος σκοπός της εκδήλωσης που πραγματοποιείται σταθερά ανά διετία είναι η παρουσίαση των διεθνών τάσεων της αγοράς, αλλά και «η παραγωγική συνεύρεση των στελεχών της Φαρμακοβιομηχανίας», όπως αναφέρει στο προκαταρτικό πρόγραμμα του συνεδρίου ο Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής, κ. Κωνσταντίνος Ευριπίδης.

Με γενικό τίτλο: Η φαρμακευτική αγορά στη νέα 10ετία: Εξέλιξη ή Ανατροπή, το πολυαναμενόμενο 7ο Συνέδριο Φαρμακευτικού Marketing θα φιλοξενήσει Έλληνες και ξένους ειδικούς οι οποίοι θα αναπτύξουν θέματα όπως:
- Οι μακροοικονομικές τάσεις στο χώρο του φαρμάκου τα επόμενα χρόνια.
- Οι αναδυόμενοι ρόλοι στο marketing και τις πωλήσεις.
- Το φαρμακευτικό περιβάλλον μέσα στην επόμενη δεκαετία.
- Πιθανά σενάρια για το μέλλον των φαρμακευτικών εταιρειών στην Ελλάδα – κίνδυνοι, συνέπειες ευκαιρίες.
- Τι είδους ηγεσία χρειάζεται για να οδηγήσει με επιτυχία τη φαρμακοβιομηχανία στις αναγκαίες αλλαγές στη νέα δεκαετία.
- Ανάπτυξη πραγματικών περιστατικών και ανάλυση περιπτώσεων (case studies) από το εγχώριο και το διεθνές Φαρμακευτικό Επιχειρείν.

Κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου θα διεξαχθούν και οι εκλογές για την ανάδειξη του νέου Διοικητικού Συμβουλίου της Ε.Ε.Φα.Μ. για τα έτη 2010-2012. Η ψηφοφορία θα διεξάγεται κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων.

Θα πραγματοποιηθεί επίσης ο διαγωνισμός «Αριστεία Φαρμακευτικού Marketing» για τη διετία 2007-2008 που περιλαμβάνει δύο κατηγορίες:
- Καλύτερη επικοινωνιακή εκστρατεία για φαρμακευτικά προϊόντα ευρείας συνταγογράφησης ή/και εκστρατεία ενημέρωσης κοινού για την υποκείμενη νόσο για τη διετία 2007-2008
- Καλύτερη επικοινωνιακή εκστρατεία για φαρμακευτικά προϊόντα εξειδικευμένης αγοράς ή/και εκστρατεία ενημέρωσης κοινού για την υποκείμενη νόσο για τη διετία 2007-2008

Στόχος του διαγωνισμού είναι να αναγνωρίσει και να επιβραβεύσει τις επιτυχημένες, αποτελεσματικές και παραγωγικές ενέργειες επικοινωνίας και marketing σε επίπεδο εταιρειών και σε επίπεδο στελεχών, αλλά και να ενθαρρύνει την ευρύτερη δυνατή εφαρμογή σύγχρονων, καινοτόμων μέσων και μεθόδων marketing και τη δημιουργική άμιλλα.

Ενθαρρυντικά τα αποτελέσματα νέων θεραπειών για την αντιμετώπιση του βρογχικού άσθματος

Ενθαρρυντικά είναι τα αποτελέσματα από τη χρήση νέων πρωτοποριακών θεραπειών για την καταπολέμηση του βρογχικού άσθματος, που είναι μία συχνή χρόνια πάθηση και οφείλεται σε κυτταρική φλεγμονή και υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων.

Προσβάλλει παιδιά και ενήλικες κάθε ηλικίας και είναι η πιο συχνή χρόνια νόσος της παιδικής ηλικίας. Η επίπτωσή της διπλασιάστηκε τα τελευταία 10 χρόνια στη Δυτική Ευρώπη. Σύμφωνα με στοιχεία της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Πνευμονολογίας η επίπτωση της νόσου στην Ελλάδα είναι 7-10% στα παιδιά και 5-7% στους ενήλικες.

Όπως τονίστηκε στο 18ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος, οι εργασίες του οποίου διεξάγονται στη Θεσσαλονίκη με την προεδρία του καθηγητού πνευμονολογίας στο Α.Π.Θ. Δημητρίου Γκιουλέκα, η συχνότητα, η βαρύτητα και η θνητότητα από τη νόσο στη χώρα μας είναι χαμηλότερη σε σχέση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από αλληλεπίδραση γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων (όπως ρύποι, αλλεργιογόνα, καπνός) και εμφανίζεται με παροξυσμούς δύσπνοιας, βήχα και συριγμού. Η αντιμετώπιση του άσθματος γίνεται με αποφυγή των εκλυτικών παραγόντων και με χρόνια χορήγηση εισπνεόμενων φαρμάκων, βρογχοδιασταλτικών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και εισπνεόμενης κορτιζόνης για την ελάττωση της φλεγμονής. Τα εισπνεόμενα φάρμακα χορηγούνται σε απλά δοσολογικά σχήματα με διάφορες συσκευές που καλύπτουν τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες κάθε ηλικίας. Η φαρμακευτική αγωγή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στον έλεγχο της νόσου. Οι νέες φαρμακευτικές αγωγές επιτρέπουν στους πάσχοντες με άσθμα να αθλούνται, να εργάζονται και να ζουν μια φυσιολογική ζωή.

Η παρακολούθηση των ασθματικών ασθενών και η εκπαίδευσή τους πρέπει να γίνεται από ειδικό πνευμονολόγο. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν Εξωτερικά Ιατρεία Άσθματος και Σχολεία Άσθματος σε διάφορα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης, αλλά και όλης της χώρας.

Συστάσεις του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης με τα σκιαγραφικά προϊόντα που περιέχ

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΕΑ) έχει υιοθετήσει μια σειρά από συστάσεις που έχουν στόχο την ελαχιστοποίηση του κινδύνου νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης (Nephrogenic Systemic Fibrosis NSF) με σκιαγραφικούς παράγοντες που περιέχουν γαδολίνιο, σε ασθενείς που έχουν κίνδυνο για εκδήλωση της πάθησης αυτής.

Οι σκιαγραφικοί παράγοντες που περιέχουν γαδολίνιο χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία (MRI) ή μαγνητική αγγειογραφία (MRA). Η Επιτροπή για τα Φαρμακευτικά Προϊόντα για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) του ΕΜΕΑ, επανεξέτασε τα προϊόντα αυτά λόγω της συσχέτισης μεταξύ της χρήσης των σκιαγραφικών παραγόντων και της NSF, μιας σπάνιας, σοβαρής και σε ορισμένες περιπτώσεις απειλητικής για τη ζωή κατάστασης που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συνδετικού ιστού στο δέρμα, τις αρθρώσεις, τους μύες και τα εσωτερικά όργανα, σε ασθενείς που έχουν βαριά νεφρικά προβλήματα.
Λόγω του ότι ο κίνδυνος για την εκδήλωση NSF εξαρτάται από τον τύπο του χορηγούμενου σκιαγραφικού παράγοντα που περιέχει γαδολίνιο, οι δραστικές ουσίες κατηγοριοποιούνται σε τρείς ομάδες κινδύνου (ομάδα χαμηλού, μέτριου και υψηλού κινδύνου). Οι συστάσεις της CHMP για τους διάφορους παράγοντες ποικίλουν ανάλογα με την κατηγοριοποίησή τους.

Για τους σκιαγραφικούς παράγοντες της ομάδας υψηλού κινδύνου (Optimark, Omniscan, Magnevist, Magnegita και Gado-MRT ratiopharm) η Επιτροπή συστήνει την αντένδειξη χορηγησης τους σε ασθενείς με βαριά νεφρικά προβλήματα, σε ασθενείς που αναμένουν ή έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε μεταμόσχευση ήπατος και σε νεογνά ηλικίας έως τεσσάρων εβδομάδων. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος από τη χρήση αυτών των παραγόντων υψηλού κινδύνου σε ασθενείς με άγνωστα νεφρικά προβλήματα, η CHMP συνέστησε όλοι οι ασθενείς να εξετάζονται για νεφρικά προβλήματα με τη πραγματοποίηση εργαστηριακών ελέγχων πριν την χορήγηση του σκιαγραφικού. Η CHMP επίσης συνέστησε τη διακοπή του θηλασμού για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την πραγματοποίηση της μαγνητικής απεικόνισης.

Για τους μετρίου (Vasovist, Primovist και MultiHance) και χαμηλού (Dotarem, ProHance και Gadovist) κινδύνου σκιαγραφικούς παράγοντες, η CHMP συνιστά την προσθήκη νέων προειδοποιήσεων στις συνταγογραφικές πληροφορίες σχετικά με τη χορήγησή τους σε ασθενείς με βαριά νεφρικά προβλήματα κα ασθενείς υπό ηπατική μεταμόσχευση. Η CHMP συνέστησε ότι όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται για νεφρικά προβλήματα με τη πραγματοποίηση εργαστηριακών ελέγχων πριν τη χορήγηση αυτών των σκιαγραφικών παραγόντων που περιέχουν γαδολίνιο και πως η απόφαση για την συνέχιση ή την προσωρινή διακοπή του θηλασμού θα πρέπει να λαμβάνεται από κοινού από τον ιατρό και την μητέρα.

Η CHMP συνέστησε ότι οι συνταγογραφικές πληροφορίες για όλους τους παράγοντες που περιέχουν γαδολίνιο θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

- προειδοποίηση ότι οι ηλικιωμένοι ενδέχεται να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για την εκδήλωση NSF λόγω της μειωμένης δυνατότητας των νεφρών τους να απομακρύνουν το γαδολίνιο από το σώμα,
- αναφορά στο ότι δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν την έναρξη αιμοκάθαρσης προκειμένου να αποτραπεί ή να αντιμετωπιστεί η NSF σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται ήδη σε αιμοκάθαρση,
- αναφορά σχετικά με το ότι θα πρέπει να καταγράφεται ο τύπος και η δόση του σκιαγραφικού παράγοντα που χορηγήθηκε.

Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα και την εφαρμογή των μέτρων ελαχιστοποίησης κινδύνου, η CHMP θεωρεί ότι η σχέση οφέλους / κινδύνου των παραγόντων αυτών είναι αποδεκτή.

Τέλος, η CHMP συνέστησε την διεξαγωγή περεταίρω μελετών για τη μακροχρόνια εναπόθεση γαδολινίου στους ανθρώπινους ιστούς.
Ακολούθως, θα εκδοθούν οι σχετικές αποφάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής πάνω σε αυτή την γνώμη

Σημειώσεις:
1. Η CHMP αναγνώρισε ότι μεταξύ των παραγόντων της ομάδας υψηλού κινδύνου, ο κίνδυνος για εκδήλωση NSF φαίνεται υψηλότερος για τα Omniscan και OptiMARK από ότι για το Magnevist, βάση των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών, μελετών σε ζώα και του αριθμού των περιστατικών NSF που έχουν αναφερθεί παγκοσμίως. Ωστόσο, λόγω του ότι ο κίνδυνος από το Magnevist παραμένει σημαντικά υψηλότερος σε σχέση με τον κίνδυνο για NSF από τους μετρίου και χαμηλού κινδύνου σκιαγραφικούς παράγοντες, η CHMP συνέστησε ότι το Magnevist θα πρέπει να παραμείνει στην ομάδα του υψηλού κινδύνου και να υπόκειται στα ίδια μέτρα ελαχιστοποίησης κινδύνου.
2. Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλούμε δείτε το έγγραφο ερωτήσεων-απαντήσεων του ΕΜΕΑ
3. Η διαδικασία ακολουθήθηκε σύμφωνα με το Άρθρο 31 της Οδηγίας 2001/83/EC όπως τροποποιήθηκε, για τους εγκεκριμένους με την εθνική διαδικασία σκιαγραφικούς παράγοντες, και σύμφωνα με το άρθρο 20 του Κανονισμού (EC) No 726/2004 για τους εγκεκριμένους με την κεντρική διαδικασία παράγοντες. Η διαδικασία αυτή μπορεί να κινητοποιηθεί σε ειδικές περιπτώσεις όπου υπάρχει συμφέρον της Κοινότητας. Η έκφραση «συμφέρον της Κοινότητας» έχει ευρύτερη σημασία αλλά αναφέρεται ειδικότερα στο συμφέρον της δημόσιας υγείας στην Κοινότητα, για παράδειγμα μετά από ζητήματα που αφορούν την ποιότητα, αποτελεσματικότητα και/ή την ασφάλεια ενός φαρμακευτικού προϊόντος ή νέες πληροφορίες φαρμακοεπαγρύπνησης.
4. Οι σκιαγραφικοί παράγοντες που περιέχουν γαδολίνιο είναι: gadoversetamide (OptiMARK), gadodiamide (Omniscan), gadofosveset (Vasovist), gadoxetic acid (Primovist), gadobenic acid (MultiHance), gadopentetic acid (Magnevist, Magnegita και Gado-MRT-ratiopharm), gadobutrol (Gadovist), gadoteric acid (Dotarem), gadoteridol (ProHance). Οι περισσότεροι σκιαγραφικοί παράγοντες που περιέχουν γαδολίνιο έχουν εγκριθεί με την εθνική διαδικασία. Τα OptiMARK και Vasovist έχουν εγκριθεί με την κεντρική διαδικασία.
5. Η δημόσια δήλωση για την συσχέτιση μεταξύ των σκιαγραφικών παραγόντων και της NSF δημοσιεύτηκε τον Φεβρουάριο του 2007: http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/press/pus/4974107en.pdf
6. Το παρόν δελτίο τύπου, ένα κείμενο σχετικών ερωτήσεων & απαντήσεων, όπως και άλλες πληροφορίες σχετικά με τις δραστηριότητες του ΕΜΕΑ, μπορεί να βρεθούν στην ιστοσελίδα του ΕΜΕΑ: www.emea.europa.eu

Εθνικό Πρόγραμμα του Υπουργείου Δικαιοσύνης και της Γενικής Γραμματείας Ισότητας για την πρόληψη και καταπολέμηση της βίας κατά των γυναικών 2009 - 20

Η βία κατά των γυναικών είναι η πιο ειδεχθής συστηματική και διαδεδομένη παραβίαση ανθρωπίνων δικαιωμάτων στο κόσμο. Αποτελεί απειλή για όλες τις γυναίκες κι εμπόδιο σε κάθε προσπάθεια για ανάπτυξη, ειρήνη και ισότητα των φύλων σε όλες τις κοινωνίες. Το φαινόμενο της βίας κατά των γυναικών έχει πολλές διαστάσεις: Νομική, Ψυχοκοινωνική, Οικονομική, Υγείας, Ανάπτυξης, Ανθρώπινων Δικαιωμάτων και Ισότητας των Φύλων.

Η κατάσταση σήμερα στην Ελλάδα, παρά την θέσπιση και εφαρμογή των νόμων 3064/2002 και 3500/2006 δεν έχει διαφοροποιηθεί ως προς το μέγεθος και την έκταση της παράνομης διακίνησης των γυναικών με στόχο την σεξουαλική εκμετάλλευση και της ενδοοικογενειακής βίας. Αντίθετα, αυξήθηκαν οι δολοφονίες γυναικών από τους συντρόφους τους, τα εγκλήματα τιμής, η σωματική και ψυχολογική κακοποίηση των γυναικών.

Ενδεικτικά:

Κατά το 2009 (μέχρι και τον Σεπτέμβριο) τα Συμβουλευτικά Κέντρα της ΓΓΙΦ στην Αθήνα και τον Πειραιά δέχθηκαν 1.661 τηλεφωνήματα και διεξήγαγαν 657 ραντεβού με γυναίκες οι οποίες ζήτησαν και έλαβαν ψυχοκοινωνική στήριξη και νομική συμβουλευτική για θέματα κακοποίησης.

Πρώτη φορά εκπονείται στην Ελλάδα ολοκληρωμένο πρόγραμμα δράσης για την καταπολέμηση της έμφυλης βίας (διακριτό από το πρόγραμμα ισότητας του οποίου τμήμα αποτελούσε μέχρι σήμερα) με πλήρη χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ.

Η πρόσφατη μεταφορά της Γραμματείας Ισότητας των Φύλων στο Υπουργείο Δικαιοσύνης, Διαφάνειας και Ανθρώπινων Δικαιωμάτων λειτούργησε ως έναυσμα για την ανάπτυξη του παρόντος προγράμματος. Η συνάφεια του στόχου του προγράμματος με το αντικείμενο του Υπουργείου αποτελεί προϋπόθεση για την ορθή εφαρμογή του.

Το πρόγραμμα εντάσσεται στις παρακάτω πολιτικές προτεραιότητες της κυβέρνησης:

· Στον προσανατολισμό προς τις περισσότερο πληττόμενες ομάδες του πληθυσμού.

· Στην προτεραιότητα για παροχή υπηρεσιών στον πολίτη (στην συγκεκριμένη περίπτωση τις γυναίκες)

· Στην στήριξη της απασχόλησης των γυναικών (όταν αντιμετωπίζουν προβλήματα βίας, δεν μπορούν να απασχοληθούν)

· Στην προσπάθεια καλής διακυβέρνησης (δημόσιες δαπάνες με διαφάνεια και λογοδοσία)

· Στην προάσπιση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων («τα δικαιώματα των γυναικών είναι ανθρώπινα δικαιώματα»)

· Στη υιοθέτηση πολιτικών του ΟΗΕ (έχει κηρύξει διεθνή καμπάνια για την αντιμετώπιση της βίας κατά των γυναικών για το διάστημα 2008-2015 και έχει ήδη αναδείξει το trafficking σε κεντρική πολιτική (Σύμβαση και Πρόσθετο Πρωτόκολλο για την διακίνηση του 2000).

· Στην εναρμόνιση με τις προτεραιότητες του Συμβουλίου της Ευρώπης στα πλαίσια της ισότητας των φύλων και των ανθρωπίνων δικαιωμάτων (επεξεργάζεται Σύμβαση για την καταπολέμηση της βίας κατά των γυναικών και της ενδοοικογενειακής βίας με πρωταρχικό στόχο την κάλυψη όλων των μορφών βίας που παραδοσιακά υφίστανται οι γυναίκες).

· Στην υιοθέτηση των ευρωπαϊκών πολιτικών για την ισότητα των φύλων (συμπεριλαμβάνεται η καταπολέμηση της ενδοοικογενειακής βίας και του trafficking με την δημιουργία δεικτών και συλλογή στοιχείων μέσω της EUROSTAT.



ΔΕΣΜΕΣ ΔΡΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ

1. ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ - Βελτίωση και ενίσχυση της νομοθεσίας
Λόγω του ότι το Υπουργείο Δικαιοσύνης είναι το αρμόδιο καθ΄ύλην Υπουργείο για την προώθηση νομοθετικών ρυθμίσεων είναι σε θέση να βελτιώσει και να ενισχύσει το θεσμικό πλαίσιο για την αντιμετώπιση όλων των μορφών βίας κατά των γυναικών. Στο πλαίσιο της αναθεώρησης του Ποινικού Κώδικα θα εξετασθούν οι νόμοι για την ενδοοικογενειακή βία (Ν. 3500/2006) ο νόμος για τον βιασμό και την εμπορία ανθρώπων - διακίνηση γυναικών (trafficking). Άμεση προτεραιότητα αποτελεί η Επικύρωση της Σύμβασης του Συμβουλίου της Ευρώπης για τη Δράση κατά της Διακίνησης και εμπορίας ανθρώπων του 2005.

Κρίνεται απαραίτητο να τονισθεί ότι το θεσμικό πλαίσιο για την αντιμετώπιση της βίας κατά των γυναικών θα πρέπει να διαπνέεται από τη διάσταση του φύλου, αποτελεί δηλαδή διάκριση λόγω φύλου και παραβίαση της αρχής της ισότητας των φύλων.

2. ΔΟΜΕΣ - Δημιουργία Συμβουλευτικών Κέντρων και Ξενώνων
- Δημιουργία δώδεκα (12) Συμβουλευτικών Κέντρων της Γενικής Γραμματείας Ισότητας των Φύλων (ΓΓΙΦ), ένα σε κάθε διοικητική περιφέρεια της χώρας και αναβάθμιση των 2 Κέντρων της ΓΓΙΦ που λειτουργούν ήδη στην Αττική, ένα στην Αθήνα και ένα στον Πειραιά. T κέντρα θα στελεχωθούν με 4 άτομα επιστημονικό προσωπικό (ψυχολόγος, κοινωνικός λειτουργός, δικηγόρος, διοικητικός υπάλληλος).

- Δημιουργία δεκατριών (13) ξενώνων από τους ΟΤΑ στις πρωτεύουσες των 13 Περιφερειών όπου θα υπάρχουν τα Συμβουλευτικά Κέντρα της ΓΓΙΦ και αναβάθμιση του ενός Ξενώνα που ήδη λειτουργεί. Οι ξενώνες θα είναι δυναμικότητας 20 θέσεων διαμονής ο καθένας για τις γυναίκες με τα παιδιά τους, με εξειδικευμένο σε θέματα βίας επιστημονικό προσωπικό

- Μία τηλεφωνική γραμμή SOS εθνικής εμβέλειας της ΓΓΙΦ για την άμεση συμβουλευτική υποστήριξη των γυναικών θυμάτων βίας σε 24/ωρη βάση /365 ημέρες το χρόνο. Η γραμμή θα λειτουργεί σε περισσότερες γλώσσες για να καλύψει τις ανάγκες των μεταναστριών.

3. ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ -Ανάπτυξη υπηρεσιών υποστήριξης, νομική βοήθεια, κλπ.
Παροχή υποστήριξης και αρωγής από τα Συμβουλευτικά Κέντρα της ΓΓΙΦ και τους Ξενώνες των ΟΤΑ:

- Ενημέρωση και εξειδικευμένη πληροφόρηση
- Ψυχοκοινωνική στήριξη των κακοποιημένων γυναικών και των παιδιών τους.
- Νομική Συμβουλευτική και πληροφόρηση για τα δικαιώματά τους
- Παραπομπή ή και Συνοδεία των γυναικών στις αστυνομικές και εισαγγελικές αρχές, στα νοσοκομεία, σε άλλες υπηρεσίες.

Συμβουλευτικές υπηρεσίες για την κοινωνική και οικονομική ένταξη των κακοποιημένων γυναικών από άλλους φορείς (ΟΑΕΔ, Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας κ.λ.π):
- Παροχή νομικής βοήθειας (legal aid) σε συνεργασία με τους Δικηγορικούς Συλλόγους.
- Ηλεκτρονική πληροφόρηση και συμβουλευτική με αυτοεξυπηρέτηση (e-services) μέσω της διαδικτυακής πύλης (portal) της ΓΓΙΦ.

4. ΠΡΟΛΗΨΗ - Ευαισθητοποίηση της κοινής γνώμης
Καμπάνιες ενημέρωσης της κοινής γνώμης για τις μορφές βίας λόγω φύλου (ενδοοικογενειακή βία, trafficking, βιασμός, κλπ) που απευθύνεται:

- Αφενός σε γυναίκες με σύνθημα τύπου ΣΠΑΣΤΕ ΤΗ ΣΙΩΠΗ ώστε να ενθαρρυνθούν να απευθυνθούν στα συμβουλευτικά κέντρα και να ζητήσουν αρωγή
- Αφετέρου σε άνδρες με σύνθημα τύπου ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΑΝΟΧΗ ώστε να ενθαρρυνθούν να δηλώσουν ότι δεν είναι βίαιοι π.χ. καμπάνια της «λευκής κορδέλας»

5. ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ - Κατάρτιση στελεχιακού δυναμικού της Δημόσιας Διοίκησης
Κατάρτιση δημόσιων λειτουργών
Οι δημόσιοι λειτουργοί στους οποίους απευθύνονται τα θύματα βίας για να ζητήσουν βοήθεια (αστυνομικοί, επαγγελματίες υγείας και πρόνοιας εισαγγελείς, δικαστές κλπ) αλλά και οι σωφρονιστικοί υπάλληλοι στις γυναικείες φυλακές θα εκπαιδευθούν ώστε να αντιμετωπίζουν ορθότερα και με ευαισθησία όσους εμπλέκονται σε πράξεις βίας κατά των γυναικών. Τα προγράμματα εκπαίδευσης θα υλοποιηθούν σε συνεργασία με το Εθνικό Κέντρο Δημόσιας Διοίκησης.

Κατάρτιση των στελεχών των συμβουλευτικών κέντρων και των ξενώνων.
Τα στελέχη των συμβουλευτικών κέντρων και των ξενώνων (κοινωνικοί λειτουργοί, ψυχολόγοι, κλπ) θα εκπαιδευθούν στις σύγχρονες προσεγγίσεις των θυμάτων και των θυτών στις περιπτώσεις βίας ώστε να μπορούν να αντιμετωπίζουν με επάρκεια τα προβλήματα που θα παρουσιασθούν.

6. ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ - ΕΡΕΥΝΑ
- Επαναλαμβανόμενη πανελλαδική δειγματοληπτική έρευνα πληθυσμού για τη διερεύνηση των παραμέτρων της έμφυλης βίας και των συνεπειών της στις συνθήκες ζωής και εργασίας γυναικών και ανδρών.
- Κοινωνιολογική έρευνα για τα εγκλήματα τιμής, τις δολοφονίες γυναικών - συντρόφων και τους βιασμούς ώστε να διερευνηθούν οι συνθήκες οι οποίες καλλιεργούν επιθετικές συμπεριφορές.
- Ανάπτυξη εργαλείων παρακολούθησης του φαινομένου (δείκτες, εκθέσεις των συναρμόδιων Υπουργείων - συμβάντα της Αστυνομίας, περιστατικά των νοσοκομείων, ιατρικά πρωτόκολλα για κακοποίηση κλπ

7. ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ
Οι γυναικείες οργανώσεις και γενικότερα οι οργανώσεις της κοινωνίας των πολιτών μπορούν να ενισχύσουν τις δημόσιες πολιτικές αντιμετώπισης των φαινομένων της βίας και κατ’επέκταση της ισότητας των φύλων. Στο πλαίσιο του προγράμματος ενίσχυσης των ΜΚΟ για την ισότητα των φύλων θα δοθεί πρόσθετη ενίσχυση για συγκεκριμένες δράσεις που θα σχεδιασθούν για την αντιμετώπιση της βίας κατά των γυναικών.

8. ΘΕΣΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΩΝ
- Έναρξη διυπουργικής συνεργασίας με τα συναρμόδια Υπουργεία Προστασίας του Πολίτη (συνεργασία στην καταπολέμηση του trafficking και της ενδοικογενειακής βίας) και Υγείας και Κοινωνικής Πρόνοιας (για την αρωγή στα θύματα) με στόχο τον συντονισμό των ενεργειών και την ένταξη της διάστασης του φύλου στις πολιτικές τους (gender mainstreaming).
- Δραστηριοποίηση του Εθνικού Παρατηρητηρίου για την καταπολέμηση της βίας κατά των γυναικών που ιδρύθηκε από την Γραμματεία Ισότητας των Φύλων το 2003 με τη συμμετοχή των γυναικείων οργανώσεων που δραστηριοποιούνται στο πεδίο αυτό.