Μέσα από δελτίο τύπου που υπογράφει ο Πρόεδρός του, κ. Αγαθόπουλος Δημήτριος, ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Κιλκίς, σχολιάζει το ζήτημα των «κλειστών» επαγγελμάτων. Ακολουθεί το Δελτίο Τύπου:
Πολύς λόγος γίνεται τελευταία για το άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων, σύμφωνα με την παλαιότερη οδηγία Μπόλκεσταϊν και τις μέλλουσες επιταγές του ΔΝΤ, το οποίο επέβαλε τέτοιου είδους πρακτικές όπου έχει πατήσει το πόδι του. Μέσα στην λίστα αυτών των επαγγελμάτων βρίσκονται και τα φαρμακεία.
Παρ’ όλο που το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, με απόφασή του έχει εξαιρέσει τα επαγγέλματα υγείας από τις οδηγίες Μπόλκεσταϊν, διότι οι Ιατρικές υπηρεσίες και το Φάρμακο δεν μπορούν να χαρακτηριστούν ως κοινά εμπορικά είδη, μεγάλη μερίδα του τύπου επανέρχεται, σκοπίμως κατά την άποψή μου, με δημοσιεύματα τα οποία επαναφέρουν το θέμα της πλήρους απελευθέρωσης των κλειστών επαγγελμάτων σαν να είναι αυτά που σε ένα ποσοστό έχουν συμβάλει στο κατάντημα της χώρας.
Ας δούμε όμως είναι αυτή η αλήθεια; Μήπως είναι μικρός ο αριθμός των Ταξί και των Φορτηγών αυτοκινήτων και πρέπει να αυξηθούν ακόμη περισσότερο; Μήπως οι συμβολαιογράφοι δεν προλαβαίνουν να εξυπηρετήσουν τους πολίτες και παρατηρούνται πολύχρονες αναμονές; Μήπως είναι λίγα τα αρτοποιεία και ο κόσμος κάνει ουρές για να προμηθευτεί ψωμί; Μήπως τα καταστήματα οπτικών δεν επαρκούν ; Μήπως τα πρατήρια καυσίμων δεν επαρκούν; Ή μήπως τα Φαρμακεία στην Ελλάδα είναι λίγα και δεν μπορεί ο Πολίτης έγκαιρα να προμηθευτεί τα φάρμακά του; Σίγουρα δεν συμβαίνει τίποτε από τα παραπάνω, απεναντίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα έπρεπε να μειωθεί ο αριθμός αυτών για να υπάρχει ένας υγιής ανταγωνισμός που να παρέχει στον πολίτη υψηλού επιπέδου υπηρεσίες.
Οι υποστηρικτές της αντίθετης άποψης επιχειρηματολογούν και λένε ότι σε αυτές τις κατηγορίες επαγγελμάτων, ενώ η πολιτεία τους παραχωρεί την άδεια λειτουργίας δωρεάν, αυτοί την εμπορεύονται δημιουργώντας μεγάλη υπεραξία η οποία δεν έχει παραγωγική βάση. Εύλογο το επιχείρημα. Η λύση του προβλήματος όμως είναι πάρα πολύ απλή. Η Πολιτεία έτσι όπως παραχώρησε την άδεια σε οποιοδήποτε από τους παραπάνω, με τον ίδιο τρόπο μπορεί να την αφαιρέσει όταν αποφασίσει ο ενδιαφερόμενος να εγκαταλείψει το επάγγελμα, δίνοντάς του την δυνατότητα της μεταβίβασης μόνο σε πρόσωπο πρώτου βαθμού συγγένειας ή σε τρίτους με ένα λογικό μετρήσιμο αντάλλαγμα το οποίο θα καθορίζει η πολιτεία σύμφωνα με την αξία του εμπορεύματος, τον τζίρο, το απασχολούμενο ανθρώπινο δυναμικό και άλλες παραμέτρους.
Η αλήθεια όμως δεν βρίσκεται στο παραπάνω επιχείρημα. Οι λόγοι που επιβάλουν μια τέτοια εξέλιξη είναι καθαρά πολιτικοί και κρύβονται πίσω τους μεγάλα οικονομικά συμφέροντα. Για να γίνει κατανοητό αυτό ας πάρουμε για παράδειγμα το δικό μου επάγγελμα , το Φαρμακείο. Κατ’ αρχή πρέπει να προσδιορίσουμε τι εννοούν με το όρο άνοιγμα του επαγγέλματος. Εννοούν ότι μπορεί να ανοίξει όπου θέλει ο καθένας το φαρμακείο του, χωρίς περιοριστικά μέτρα; Εννοούν ότι τα φαρμακεία μπορούν να ανήκουν και σε επιχειρηματίες μη Φαρμακοποιούς; Εννοούν ότι πολλά φάρμακα θα μπορούν να πωλούνται και στα super market; Εννοούν το φάρμακο να μην έχει σταθερή λιανική τιμή αλλά αυτή να διαμορφώνεται με όρους ανταγωνισμού στην αγορά; Εννοούν την δημιουργία αλυσίδων ελεγχόμενων από πολυεθνικές του χονδρεμπορίου;
Ας τα πάρουμε όμως ένα –ένα.
Το επάγγελμα του φαρμακοποιού δεν είναι κλειστό όπως υποστηρίζουν κάποιοι. Απόδειξη αυτού είναι ότι την τελευταία τριετία άνοιξαν περίπου 2500 νέα φαρμακεία και στα πιο απομακρυσμένα σημεία της χώρας πετυχαίνοντας με το ισχύων νομικό καθεστώς μία σχεδόν τέλεια κατανομή των φαρμακείων σε όλη την επικράτεια. Αυτό που δεν μπορεί να γίνει σήμερα είναι να ανοίξει κάποιος φαρμακείο όπου θέλει. Σε περίπτωση άρσης αυτών των περιοριστικών μέτρων ( πληθυσμιακών και αποστάσεων), διότι περί αυτών πρόκειται, τότε αυτή η χωροταξική ισοκατανομή θα αντικατασταθεί με την συσσώρευση πολλών φαρμακείων στα μεγάλα αστικά κέντρα και πολύ περισσότερο κοντά στα κέντρα συνταγογράφισης αποψιλώνοντας την περιφέρεια από την δυνατότητα άμεσης εξυπηρέτησης από το φαρμακείο του χωριού ή της γειτονιάς. Πέραν αυτού θέλει η κυβέρνηση την ανεξέλεγκτη αύξηση των φαρμακείων όταν η ίδια διαπιστώνει ότι ο ήδη υπάρχων αριθμός είναι φοβερά υπερβολικός;
Αν πάλι εννοούμε ως άνοιγμα, ότι κάποιοι επιχειρηματίες μη φαρμακοποιοί, θα μπορούν να έχουν στην ιδιοκτησία τους φαρμακευτικές μονάδες, φαρμακεία ή φαρμακαποθήκες, τότε πρέπει να είμαστε έτοιμοι να δεχτούμε και την πιο άγρια κερδοσκοπία στις πλάτες του κάθε ασθενή. Με μαθηματική ακρίβεια μια τέτοια εξέλιξη θα είχε σαν αποτέλεσμα την εξαγορά πολλών φαρμακείων από οικονομικά ισχυρούς επιχειρηματίες και την υπαλληλοποίηση των Φαρμακοποιών σε αυτές τις μονάδες ή σε μεγαλύτερες που θα δημιουργηθούν. Μπαίνει το ερώτημα, οι έχοντες αυτή την σχέση εργασίας Φαρμακοποιοί, πρώτον θα έχουν το ίδιο ενδιαφέρον για την δουλειά τους και την εξυπηρέτηση του πολίτη; και δεύτερον ποιος θα παίρνει την τελική απόφαση για τις προτεινόμενες επιλογές και λύσεις που θα δίνονται στον ασθενή; Ένα απλό παράδειγμα: σε ένα απλό κρυολόγημα, στις περισσότερες των περιπτώσεων οι συνάδελφοι φαρμακοποιοί αποτρέπουμε τους ασθενείς να καταφεύγουν στις αντιβιώσεις και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνιστώντας απλά αντιπυρετικά ή αποσυμφοριτικά. Στην περίπτωση του ιδιοκτήτη επιχειρηματία θα προτιμηθεί αυτή η λύση ή η χορήγηση της ακριβότερης αντιβίωσης, ενός ισχυρού και εξ ίσου ακριβού αντιφλεγμονώδους , μιας Ομεπραζόλης για το στομάχι, μιας βιταμίνης και πάει λέγοντας; Και πέραν της επιβάρυνσης της υγείας του πολίτη ποιος επιχειρηματίας και με ποια κριτήρια θα υπερασπίσει την βιωσιμότητα των ασφαλιστικών ταμείων;
Ή μήπως εννοούν ως άνοιγμα του επαγγέλματος την ελεύθερη πούληση μεγάλης μερίδας φαρμάκων και από τα super markets; Είναι αλήθεια ότι το γνωστικό αντικείμενο κάθε πολίτη με μέσω επίπεδο μόρφωσης και ενημέρωσης, έχει αυξηθεί και έτσι μπορεί κάλλιστα να διαχειριστεί από μόνος του, χωρίς την παρέμβαση γιατρού ή φαρμακοποιού, ελαφριές διαταραχές της υγείας του. Κατ’ επέκταση φαίνεται λογικό, αυτά τα φάρμακα να μπορεί να τα προμηθευτεί και από άλλα σημεία εκτός φαρμακείων. Αυτή όμως είναι η αλήθεια ή τα πράγματα είναι διαφορετικά; Κατ’ αρχήν τα φαρμακεία είναι τόσα πολλά ( απείρως περισσότερα των super markets) και δεν συντρέχει λόγος αύξησης των σημείων πώλησης. Δεύτερον ακόμη και αυτά τα φάρμακα δεν είναι αθώα, για να μπορεί να τα διαχειριστεί ο καθένας χωρίς την συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού. Και τρίτον αποκρύπτεται σκοπίμως ότι αυτά τα φάρμακα δεν θα δικαιολογούνται πλέον από τα ασφαλιστικά ταμεία και θα επιβαρύνουν την τσέπη του κάθε φορολογούμενου πολίτη. Αυτό σημαίνει ότι την τιμή και την ποιότητα αυτού του φαρμάκου θα τα καθορίζει πλέον η αγορά και καταλαβαίνει ο καθένας τι σημαίνει αυτό.
Εάν πάλι εννοούν ως άνοιγμα, την απελευθέρωση της τιμής των φαρμάκων, μήπως κάποιοι ανευθυνοϋπεύθυνοι θα έπρεπε να το σκεφθούν δύο και τρεις φορές πριν το τολμήσουν; Η απελευθέρωση της τιμής των φαρμάκων νομοτελειακά θα υποβαθμίσει την ποιότητα των φαρμάκων λόγω ανταγωνισμού και στην πορεία θα δημιουργηθούν τραστ μεταξύ των εταιρειών με αυξήσεις τιμών και πολύ μεγαλύτερη ασυδοσία στο κύκλωμα του φαρμάκου.
Εάν λοιπόν όλα αυτά συμβούν ή κάποια από τα παραπάνω, τότε να περιμένουμε με μαθηματική ακρίβεια, την εγκατάσταση κάποιων πολυεθνικών εταιρειών στο χώρο του φαρμάκου, εξαγοράζοντας φαρμακεία με στόχο την δημιουργία αλυσίδων τύπου Lidl ή Aldi, εξαφανίζοντας σταδιακά τα φαρμακεία της γειτονιάς, όπως ακριβώς συνέβη με πολλά άλλα καταστήματα και μικρές επιχειρήσεις. Η μέχρι τώρα πρακτική μας έδειξε ότι η αντικατάσταση των μικρών επιχειρήσεων από μεγαλύτερες πολυεθνικές σε καμία περίπτωση δεν ωφέλησε την αύξηση της επιχειρηματικότητας αλλά ούτε και τον καταναλωτή. Πολύ περισσότερο στον χώρο της υγείας μία τέτοια αλλαγή θα σήμαινε υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας και της ποιότητας του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να ξεχάσουμε δια παντός το Φαρμακείο και τον Φαρμακοποιό της Γειτονιάς. Όπου επιχειρήθηκαν τέτοιου είδους πρακτικές, όπως στις αγγλοσαξονικές χώρες, την Νορβηγία, Βουλγαρία και Ρουμανία, τα αποτελέσματα ήταν καταστροφικά για την κοινωνική ασφάλιση και μετακύλιση των δαπανών για την υγεία στις τσέπες των ασθενών.
Σαν κλάδος οφείλουμε να προασπίσουμε τον κοινωνικό χαρακτήρα της ασφάλισης, πρέπει να στηρίξουμε τα ασφαλιστικά ταμεία από την κακοδιαχείριση και τις υπέρογκες και αδικαιολόγητες υγειονομικές δαπάνες, πρέπει να ενισχύσουμε το υγιές Συνεταιριστικό μας κίνημα, πρέπει να αποτρέψουμε την διαμόρφωση της τιμής του φαρμάκου με τους νόμους της ασύδοτης αγοράς, πρέπει να διαφυλάξουμε την επιστημονική μας αξιοπρέπεια αρνούμενοι να την παραχωρήσουμε στον οποιοδήποτε, ΠΡΕΠΕΙ ΣΕ ΤΕΛΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΝΑ ΚΑΤΑΛΑΒΟΥΜΕ ΟΤΙ Ο ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΣ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΗΣ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΔΙΠΛΑΝΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ. Οι πραγματικοί ανταγωνιστές μας είναι εκτός κλάδου και επαγγέλματος, είναι τα κοράκια του χοντρεμπορίου τα οποία θέλουν να αλώσουν πλήρως και τον χώρο της υγείας.
ΟΦΕΙΛΟΥΜΕ ΜΕ ΚΑΘΕ ΤΡΟΠΟ ΝΑ ΔΙΑΤΗΡΗΣΟΥΜΕ ΚΑΙ ΝΑ ΑΥΞΗΣΟΥΜΕ ΤΟΥΣ ΔΕΣΜΟΥΣ ΜΑΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ, ΜΙΚΡΟ Ή ΜΕΓΑΛΟ, ΠΑΡΕΧΕΙ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΥΤΕΣ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΕΡΑΣΟΥΝ ΣΤΑ ΧΕΡΙΑ ΤΩΝ ΚΕΡΔΟΣΚΟΠΩΝ.
Παρασκευή 23 Απριλίου 2010
Τετάρτη 21 Απριλίου 2010
Βασικά σημεία συνέντευξης της Υπουργού Υγείας, Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου, στο ραδιοφωνικό σταθμό «Θέμα 98.9» και στο δημοσιογράφο Μ.Παπαπαναγιώτου
Ραδιοφωνική συνέντευξη παραχώρησε στις 20 Απριλίου 2010 η Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κα Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου στον σταθμό «Θέμα 98.9» και στο δημοσιογράφο Μπάμπη Παπαπαναγιώτου. Στη συνέντευξη η Υπουργός απάντησε σε θέματα της επικαιρότητας σχετικά με την πολιτική της Υγείας. Ακολουθούν βασικά αποσπάσματα της συνέντευξης:Προμήθεις Φαρμάκων
«ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Χθες ανακοινώσατε διάφορες ρυθμίσεις για να μπει επιτέλους ένα ουσιαστικό νυστέρι στη σπατάλη που γίνεται για τις προμήθειες και τα φάρμακα στα νοσοκομεία.
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Έτσι ακριβώς είναι. Kαι είναι συγκεκριμένα μέτρα τα οποία τα είχαμε ήδη προαναγγείλει όταν ξεκινήσαμε την κοινή προσπάθεια με τους συναδέλφους, τη Λούκα Κατσέλη και τον Ανδρέα Λοβέρδο. Ξέρετε ότι το πρώτο βήμα ήταν το Γενάρη η λίστα φαρμάκων και στη συνέχεια η διάταξη για την υποκοστολόγηση 6,5 χιλιάδων σκευασμάτων που γίνεται από το Υπουργείο Οικονομίας. Kαι τώρα ερχόμαστε εμείς να συμπληρώσουμε με συγκεκριμένες διατάξεις που αφορούν το πώς θα γίνεται η διακίνηση του φαρμάκου στις ιδιωτικές κλινικές, με την υποχρέωση να υπάρχει οργανωμένο φαρμακείο. Aλλιώς, θα σταματάει η σύμπραξη με τα ασφαλιστικά ταμεία, προκειμένου η πίεση να μην είναι στο δημόσιο αλλά…
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Αλλά να μεταφερθεί.
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Ακριβώς. Γιατί ξέρετε, δυστυχώς αυτή η υποχρέωση υπήρχε και παλιά και δεν υπήρξε συμμόρφωση. Όπως επίσης η πρόβλεψη για νοσοκομειακή συσκευασία για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, όσον αφορά τα φάρμακα και διαγωνισμούς με βάση τη δραστική ουσία.
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Με δυο κουβέντες για να καταλάβει και ο κόσμος γιατί είναι και πολύ πολύπλοκο αυτό το σύστημα που λειτουργούν όλα αυτά, τι ακριβώς θα γίνει διαφορετικά από εδώ και πέρα;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Για να το πούμε απλά, χρειάζεται ένα πιο διαφανές και ελέγξιμο σύστημα. Πως επιτυγχάνεται αυτό; Θα σας δώσω ένα παράδειγμα. Τα περίφημα αναλώσιμα, για να μη μιλάμε μόνο για τα φάρμακα. Θα έχετε ακούσει κατά καιρούς να λένε ότι στην Ελλάδα τα ίδια προϊόντα απ’ τις ίδιες εταιρείες είναι πολλαπλές οι τιμές, πολλαπλάσιες σε κόστος απ’ ότι στην υπόλοιπη Ευρώπη.
Με τη ρύθμιση που φέρνουμε δημιουργούμε ένα παρατηρητήριο τιμών για όλα αυτά τα αναλώσιμα προϊόντα, αντίστοιχο με αυτό που υπάρχει για τα φάρμακα στη Γενική Γραμματεία Εμπορίου. Προκειμένου, να μπορούμε να έχουμε μία εικόνα πώς διαμορφώνονται οι τιμές στην Ευρώπη. Και έτσι όταν τα δημόσια νοσοκομεία θα κάνουν είτε δημοπρασίες, είτε διαγωνισμούς για να έχουν μετά συμβάσεις προμηθειών, να μπορούν να προασπίζουν το δημόσιο συμφέρον. Δηλαδή, να υπάρχει ένα μέτρο μέχρι που μπορεί να είναι το κόστος.
Όσον αφορά τα φάρμακα, η λειτουργία οργανωμένων φαρμακείων στις ιδιωτικές κλινικές, σημαίνει ότι πια δε θα χρεώνεται στον ασφαλισμένο σε τιμή λιανικής, όπως γινόταν δυστυχώς μέχρι σήμερα. Αλλά, θα υπάρχει ένας έλεγχος. Και θα υπάρχει φυσικά και μία χρέωση η οποία θα είναι σε άλλο επίπεδο, θα είναι χονδρική συν 5%. Καταλαβαίνετε τη διαφορά όταν η λιανική είναι συν 35%.
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Ακούγεται μεγάλη. Υπάρχει κάποια εκτίμηση για τι ποσά μιλάμε ότι μπορούν να εξοικονομηθούν απ’ αυτή την αλλαγή;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Συνολικά η πολιτική για το φάρμακο, γιατί το βλέπουμε μέσα στη συνολική προσπάθεια, εκτιμούμε ότι μπορεί να φτάσει και 1 δις φέτος».
Συγχωνεύσεις Οργανισμών
«ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Παράλληλα προχωράτε και την ιστορία των συγχωνεύσεων οργανισμών οι οποίοι δε λειτουργούν ή υπολειτουργούν.
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Είναι αλήθεια αυτό και εντάσεται σε μία συνολική προσπάθεια της κυβέρνησης. Ξέρετε, υπάρχει μια σειρά από φορείς που είτε είναι στα χαρτιά, είτε υπολειτουργούν. Και εδώ μία συγχώνευση δεν είναι μόνο το ότι φέρνει εξοικονόμηση, αλλά καθιστά και πιο αποτελεσματική τη λειτουργία.
Γιατί, είναι αλλιώς να είναι 5 εργαζόμενοι σε έναν υποβαθμισμένο φορέα και αλλιώς να τους ενοποιήσεις με έναν άλλο φορέα. Και έτσι να έχεις και το προσωπικό, γιατί εμείς μιλάμε φυσικά ότι θα μεταφερθεί και το αντίστοιχο προσωπικό, δε μιλάμε ότι…
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Όλο το προσωπικό;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Κοιτάξτε, εκεί που υπάρχει το προσωπικό αυτό, είναι εξειδικευμένο, το οποίο μάλιστα μπορεί να βοηθήσει κιόλας. Και σίγουρα θα έχουμε και μία μεγαλύτερη εξοικονόμηση για τα λειτουργικά έξοδα. Γιατί, τα λειτουργικά έξοδα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι το μεγαλύτερο κόστος πολλές φορές».
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
«ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Έχω αρκετά μηνύματα και μου κάνει και εντύπωση, για το γιατί δεν προωθείτε πιο αποτελεσματικά και πιο άμεσα την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων.
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Ξέρετε έχει ήδη ξεκινήσει πιλοτικά όσον αφορά το Υπουργείο Εργασίας για το ΙΚΑ. Νομίζω ότι έχει ξεκινήσει ήδη σε κάποια παραρτήματα του ΙΚΑ».
Φάρμακα για σοβαρές παθήσεις
«ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Υπάρχουν πολλά επιμέρους ερωτήματα. Μόνο επειδή το ρωτάνε δυο-τρεις, ισχύει ότι τα φάρμακα για χρόνιες παθήσεις θα τα προμηθεύονται όσοι τα χρειάζονται από τα νοσοκομεία που μέχρι τώρα τα παίρνανε από τα φαρμακεία;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Κοιτάξτε, εκεί καταρχάς έχει δοθεί μια παράταση μέχρι τέλη Απριλίου, ότι δεν αλλάζει καθόλου αυτό το σύστημα. Αυτό που κάνουμε τώρα, είμαστε σε μία συζήτηση πάλι με τα συναρμόδια Υπουργεία, με τη Λούκα Κατσέλη και τον Ανδρέα Λοβέρδο. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα ακριβά φάρμακα και γίνεται μία συζήτηση, φυσικά και θα τα προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι, αυτή είναι η πρώτη μας έννοια και χωρίς να ταλαιπωρούνται. Αλλά, να γίνει και κάποια δυνατότητα εξορθολογισμού της τιμής τους.
Αυτό δεν αφορά τον κόσμο. Ο κόσμος θα τα προμηθεύεται κανονικά. Αφορά το πώς θα γίνει η προμήθεια από τα φαρμακεία και τους προμηθευτές. Σε κάθε περίπτωση υπάρχει παράταση μέχρι τέλη Απριλίου και μέχρι τότε θα το έχουμε αποσαφηνίσει».
DePuy International
«ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Κυρία Ξενογιαννακοπούλου θέλω όμως να ’ρθούμε και σε αυτή την ιστορία με την DeΡuy τη βρετανική εταιρεία η οποία όπως ξέρετε φυλακίστηκε ο άνθρωπος ο οποίος λάδωνε αποδεδειγμένα Έλληνες γιατρούς, των οποίων τα ονόματα είναι καταχωρημένα σε μία λίστα, προκειμένου να προωθούν τα ορθοπεδικά είδη της συγκεκριμένης εταιρείας υπερκοστολογώντας τα και βεβαίως για να βγουν και οι μίζες οι οποίες υπολογίζονται γύρω στα 5 εκατ.
Την ψάξατε αυτή την ιστορία;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Απ’ ότι γνωρίζω είναι ήδη κάτω από δικαστική έρευνα αυτή η υπόθεση».
«Φακελάκια»
«Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Θέλω να το πω ενισχυτικά προς αυτό που λέτε, ότι έχουν πληθύνει οι καταγγελίες που έχουμε για τα φακελάκια, μια άλλη πληγή του συστήματος.
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Σας γίνονται περισσότερες καταγγελίες;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Πολύ περισσότερες και όχι μόνο, τους πιάνουν στα πράσα γιατί πηγαίνουν και γίνεται μετά συνεννόηση και με την αστυνομία. Και σε αυτές τις υποθέσεις εμείς κινούμαστε ταχύτατα πλέον.
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Και τι γίνεται μετά; Δηλαδή πόσες υποθέσεις έχετε πιάσει το τελευταίο διάστημα τέτοιες;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Μπορώ να σας πω ότι μόνο το τελευταίο διάστημα είχαμε 2 τέτοιες περιπτώσεις που ήταν επ’ αυτοφώρω. Η τελευταία ήταν προημερών.
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Και η τύχη αυτών των γιατρών ποια είναι;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Είναι αφενός η ποινική πτυχή του θέματος και αφετέρου εμείς είμαστε ιδιαίτερα αυστηροί στο πειθαρχικό μέρος, προκειμένου να τίθενται σε αργία μέχρις ότου να εκδικαστεί η υπόθεση. Γιατί, εκεί που υπάρχει επ’ αυτοφώρω όπως καταλαβαίνετε, είναι πολύ πιο δεδομένα τα θέματα, απ’ ότι αν είναι απλώς μια ανώνυμη καταγγελία που πολλές φορές, στην Ελλάδα ζούμε, ξέρουμε ότι μπορεί να γίνονται και για λόγους αντιζηλίας.
ΜΠ. ΠΑΠΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ: Έχετε δίκιο, αλλά όταν έχουμε συγκεκριμένες και επώνυμες καταγγελίες και μας λέτε ότι υπάρχουν και αυτόφωρα, τους πιάσανε επ’ αυτοφώρω, είναι προφανές, αλλά για την άλλη την υπόθεση η οποία πραγματικά έχει προκαλέσει πολύ μεγάλη αίσθηση, πότε εκτιμάτε ότι θα υπάρξει ένα αποτέλεσμα;
Μ. ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ: Θεωρώ ότι σίγουρα και η απόφαση στη Βρετανία επιταχύνει και διευκολύνει την έρευνα. Και νομίζω ότι θα υπάρχει σαφώς πολύ γρήγορο αποτέλεσμα και στη χώρα μας. Σε κάθε περίπτωση σημασία έχει πέραν της καταστολής, η οποία είναι κρίσιμη για τον παραδειγματισμό».
Ολοκληρώθηκε με επιτυχία το Πρόγραμμα Πρόληψης Αναπτυξιακών Διαταραχών σε βρέφη και νήπια του Δήμου Αμαρουσίου
Με την εξέταση εκατοντάδων βρεφών και νηπίων ολοκληρώθηκε το Πρόγραμμα Πρόληψης των Αναπτυξιακών Διαταραχών σε βρέφη και νήπια το οποίο υλοποίησε ο Δήμος Αμαρουσίου.Το πρόγραμμα έγινε σε συνεργασία με την Α΄ Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. Είχε ως στόχο τον προληπτικό αναπτυξιακό έλεγχο των βρεφών και νηπίων στο Δήμο Αμαρουσίου ώστε να αποκαλυφθούν έγκαιρα προβλήματα της ψυχοκινητικής ανάπτυξης και να προβληθούν τυχόν μαθησιακές διαταραχές στην προσχολική ηλικία.
Από τις 25 Φεβρουαρίου 2010 που ξεκίνησε το πρόγραμμα, 360 παιδιά, ηλικίας 2 μηνών έως 5,5 χρονών υποβλήθηκαν στο αναγνωρισμένο παγκοσμίως τεστ DENVER II Developmental Screening Test. Η εξέταση γινόταν στο Διαδημοτικό Δίκτυο Υγείας από εξειδικευμένο προσωπικό της Α΄ Πανεπιστημιακής Παιδιατρικής Κλινικής του ΑΠΘ.
Το τεστ DENVER II προβλέπει την αξιολόγηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης των βρεφών και των νηπίων ώστε να διαγνωστούν και να προβλεφθούν αναπτυξιακές διαταραχές, όπως η διάσπαση προσοχής, οι διαταραχές στο βάδισμα, στη σύλληψη, υποτονίες ή υπερτονίες, προβλήματα στη συμπεριφορά, διαταραχές στις αισθήσεις ή στην ομιλία και πολλά άλλα. Εφόσον τα αναπτυξιακά προβλήματα διαγνωστούν σε αυτές τις ηλικίες, είναι δυνατή η αντιμετώπισή τους μέσα από ειδικές μεθόδους θεραπείας, όπως είναι η λογοθεραπεία.
Αυτό που πρέπει να επισημανθεί είναι πως ανάμεσα στα παιδιά που εξετάστηκαν, ήταν παιδιά που φιλοξενούνται στους βρεφονηπιακούς σταθμούς του Δήμου Αμαρουσίου. Όπως τονίζει ο επιστημονικός υπεύθυνος του προγράμματος, κ. Ι. Τσίκουλας, στα νήπια των βρεφονηπιακών σταθμών παρατηρήθηκε ιδιαίτερα υψηλή επίδοση, κυρίως στον γραφοκινητικό τομέα και στις γνωστικές ικανότητες, γεγονός που αποδεικνύει ότι στις παιδικούς σταθμούς του Δήμου παρέχεται άρτια και εξειδικευμένη εκπαίδευση.
Τα παιδιά στα οποία εντοπίστηκαν αναπτυξιακές διαταραχές, παραπέμφθηκαν στους θεράποντες παιδιάτρους τους, ενώ παράλληλα ενημερώθηκαν οι γονείς τους για τις περαιτέρω ενέργειες που πρέπει να ακολουθήσουν.
Με αφορμή την ολοκλήρωση του προγράμματος, ο Δήμαρχος Αμαρουσίου, και Πρόεδρος του Διαδημοτικού Δικτύου Υγείας, Γιώργος Πατούλης, δηλώνει: «Είμαι ιδιαίτερα ικανοποιημένος γιατί το πρόγραμμα της πρόληψης των αναπτυξιακών διαταραχών στέφθηκε με επιτυχία. Ταυτόχρονα κατέδειξε τη σοβαρή και υπεύθυνη δουλειά που γίνεται στους βρεφονηπιακούς σταθμούς του Δήμου μας, όπου οι γονείς μας εμπιστεύονται τα παιδιά τους. Το συγκεκριμένο πρόγραμμα εντάσσεται σε μια σειρά από ενέργειες και πρωτοβουλίες που λαμβάνει ο Δήμος Αμαρουσίου με στόχο την ενημέρωση σε θέματα πρόληψης υγείας, και γενικά, την προαγωγή της δημόσιας υγείας.
Η ενημέρωση για την πρόληψη της υγείας και την αντιμετώπιση διαφόρων παθήσεων πρέπει να ξεκινά από τις μικρές ηλικίες. Γι’ αυτό τα παιδιά και οι νέοι, βρίσκονται σε άμεση προτεραιότητα στο σχεδιασμό μας για τη δημιουργία ενός Δήμου με ανθρώπινο πρόσωπο που παρέχει φροντίδα και στήριξη σε όλους τους πολίτες».
Τρίτη 20 Απριλίου 2010
Το 51% τουλάχιστον των μετοχών των Ιδιωτικών φορέων παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε ιατρούς ή οδοντιάτρους
Πέρα από τα φαρμακεία που προβλέπεται να λειτουργήσουν εντός των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών, στην συνέντευξη τύπου που παρέδωσε στις 19 Απριλίου 2010 από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, δόθηκαν και κάποιες διευκρινίσεις σχετικά με την διάταξη για τη λειτουργία των Ιδιωτικών Φορέων παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Από τη συγκεκριμένη διάταξη «Ορίζεται ρητά ότι το 51% των μετοχών εταιρειών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας πρέπει να ανήκουν σε ειδικευμένους γιατρούς και οδοντιάτρους», όπως αναφέρεται σε σχετικό κείμενο που διέθεσε στους δημοσιγράφους το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
Η διάταξη αυτή αφορά στη λειτουργία των διακαιούχων παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ενώ θέτει τις εξής προϋποθέσεις: Τη συμμετοχή στη μετοχική σύνθεση των νομικών προσώπων ειδικευμένων ιατρών και οδοντιάτρων (κατά πλειοψηφία 51% τουλάχιστον), την κατοχή μιας άδειας ανά φορέα, την απαγόρευση δημιουργίας παραρτημάτων, την απαγόρευση λειτουργίας σε μη συνεχόμενα κτίρια και τον περιορισμό των φορέων σε δύο στους οποίους ένας ιατρός μπορεί να παρέχει υπηρεσίες ή να ορίζεται επιστημονικά υπεύθυνος ή επιστημονικός διευθυντής.
Επιπλέον με τη διάταξη δίδεται αναδρομική παράταση για την προσαρμογή των Ιδιωτικών Φορέων παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προς τις διατάξεις του Π.Δ. 84/2001 από την 1 Ιανουαρίου 2009 και για ένα έτος από τη δημοσίευση της νέας διάταξης. Ο λόγος όπως επεσήμανε στην συνέντευξη τύπου η Υπουργός Υγείας, κα Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου είναι πως ελάχιστες μικρές ιδιωτικές κλινικές δεν έχουν προσαρμοστεί ακόμη στις διατάξεις επικαλούμενες οικονομικούς λόγους.
Δύο νομοθετικές ρυθμίσεις που αναμένονται μέσα στο Μάιο που θα αποτελέσουν τη βάση για ένα ολοκληρωμένο νομοθετικό σχέδιο του Υπουργείου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Το πρώτο αφορά στον «Καλλικράτη» που θα επηρεάσει σημαντικά την Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας καθώς: «το μεγαλύτερο μέρος των αρμοδιοτήτων που σήμερα έχουν οι Νομαρχίες σε σχέση με την υγεία θα περάσει στους «Καλλικρατικούς» πλέον Δήμους, εκτός από κάποιες αρμοδιότητες που συνάδει να ασκούνται σε ένα ευρύτερο γεωγραφικό πλαίσιο, προκειμένου να υπάρχει καλύτερη και γεωγραφική κατανομή, αλλά και εξασφάλιση της δημόσιας υγείας και του δημοσίου συμφέροντος», όπως ανέφερε στην συνέντευξη τύπου η Υπουργός.
Η δεύτερη και εξίσου σημαντική ρύθμιση αφορά στους κλάδους Υγείας των ασφαλιστικών ταμείων, οι οποίοι θα περάσουν στην ευθύνη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Η Υπουργός σχολίασε σχετικά με τη ρύθμιση αυτή: «Οι κλάδοι υγείας των ασφαλιστικών ταμείων θα μεταφερθούν αρχικά κάτω από την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας. Προκειμένου, να υπάρχει ενοποίηση συνολικά της εποπτείας του χώρου υγείας, κάτι που καταλαβαίνετε ότι και πιο αποτελεσματική θα είναι η άσκηση πολιτικής συνολικά για το χώρο, αλλά και θα υπάρξει και εξορθολογισμός και εξοικονόμηση. Και επειδή μιλάμε κυρίως για το πρωτοβάθμιο σκέλος, φυσικά θα μεταφερθούν και τα νοσοκομεία τα αντίστοιχα όπου υπάρχουν. Αυτή είναι η δεύτερη μεγάλη αλλαγή πάνω στην οποία θα βασίσουμε μία συνολική πια νομοθετική ρύθμιση για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας».
Από τη συγκεκριμένη διάταξη «Ορίζεται ρητά ότι το 51% των μετοχών εταιρειών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας πρέπει να ανήκουν σε ειδικευμένους γιατρούς και οδοντιάτρους», όπως αναφέρεται σε σχετικό κείμενο που διέθεσε στους δημοσιγράφους το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
Η διάταξη αυτή αφορά στη λειτουργία των διακαιούχων παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ενώ θέτει τις εξής προϋποθέσεις: Τη συμμετοχή στη μετοχική σύνθεση των νομικών προσώπων ειδικευμένων ιατρών και οδοντιάτρων (κατά πλειοψηφία 51% τουλάχιστον), την κατοχή μιας άδειας ανά φορέα, την απαγόρευση δημιουργίας παραρτημάτων, την απαγόρευση λειτουργίας σε μη συνεχόμενα κτίρια και τον περιορισμό των φορέων σε δύο στους οποίους ένας ιατρός μπορεί να παρέχει υπηρεσίες ή να ορίζεται επιστημονικά υπεύθυνος ή επιστημονικός διευθυντής.
Επιπλέον με τη διάταξη δίδεται αναδρομική παράταση για την προσαρμογή των Ιδιωτικών Φορέων παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προς τις διατάξεις του Π.Δ. 84/2001 από την 1 Ιανουαρίου 2009 και για ένα έτος από τη δημοσίευση της νέας διάταξης. Ο λόγος όπως επεσήμανε στην συνέντευξη τύπου η Υπουργός Υγείας, κα Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου είναι πως ελάχιστες μικρές ιδιωτικές κλινικές δεν έχουν προσαρμοστεί ακόμη στις διατάξεις επικαλούμενες οικονομικούς λόγους.
Δύο νομοθετικές ρυθμίσεις που αναμένονται μέσα στο Μάιο που θα αποτελέσουν τη βάση για ένα ολοκληρωμένο νομοθετικό σχέδιο του Υπουργείου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Το πρώτο αφορά στον «Καλλικράτη» που θα επηρεάσει σημαντικά την Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας καθώς: «το μεγαλύτερο μέρος των αρμοδιοτήτων που σήμερα έχουν οι Νομαρχίες σε σχέση με την υγεία θα περάσει στους «Καλλικρατικούς» πλέον Δήμους, εκτός από κάποιες αρμοδιότητες που συνάδει να ασκούνται σε ένα ευρύτερο γεωγραφικό πλαίσιο, προκειμένου να υπάρχει καλύτερη και γεωγραφική κατανομή, αλλά και εξασφάλιση της δημόσιας υγείας και του δημοσίου συμφέροντος», όπως ανέφερε στην συνέντευξη τύπου η Υπουργός.
Η δεύτερη και εξίσου σημαντική ρύθμιση αφορά στους κλάδους Υγείας των ασφαλιστικών ταμείων, οι οποίοι θα περάσουν στην ευθύνη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Η Υπουργός σχολίασε σχετικά με τη ρύθμιση αυτή: «Οι κλάδοι υγείας των ασφαλιστικών ταμείων θα μεταφερθούν αρχικά κάτω από την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας. Προκειμένου, να υπάρχει ενοποίηση συνολικά της εποπτείας του χώρου υγείας, κάτι που καταλαβαίνετε ότι και πιο αποτελεσματική θα είναι η άσκηση πολιτικής συνολικά για το χώρο, αλλά και θα υπάρξει και εξορθολογισμός και εξοικονόμηση. Και επειδή μιλάμε κυρίως για το πρωτοβάθμιο σκέλος, φυσικά θα μεταφερθούν και τα νοσοκομεία τα αντίστοιχα όπου υπάρχουν. Αυτή είναι η δεύτερη μεγάλη αλλαγή πάνω στην οποία θα βασίσουμε μία συνολική πια νομοθετική ρύθμιση για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας».
Ψυχική Υγεία: Το χρεός των 17 εκατομμυρίων ευρώ που τελικά ήταν 7,5
Χαρακτηριστικό παράδειγμα ελλιπούς οικονομικού σχεδιασμού, αποτελεί το ζήτημα των χρεών στις δομές της Ψυχικής Υγείας.
Η υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Φώφη Γεννηματά από την πρώτη στιγμή, ανέλαβε όλες τις πρωτοβουλίες για την κάλυψη χρέους ύψους 17 εκατομμυρίων ευρώ προς τις δομές του προγράμματος Ψυχαργώς.
Πόροι που εκταμιεύτηκαν από το Υπουργείο Οικονομικών προκειμένου να καλυφθούν τα χρέη για το 2009.
Στη συνέχεια οι υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας ζήτησαν απολογισμούς για το έτος 2009, από όπου μετά από επεξεργασία προέκυψε ότι τελικά η δαπάνη ήταν 7,5 εκατομμύρια ευρώ.
Δηλαδή η διαφορά ανάμεσα στους προϋπολογισμούς και στους απολογισμούς άγγιξε τα 10 εκατομμύρια ευρώ.
Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης έχει διαμορφώσει ένα σύστημα παρακολούθησης σε μηνιαία και τριμηνιαία βάση, το οποίο ελέγχει τις αποκλίσεις των δαπανών σε σχέση με τον προϋπολογισμό του τρέχοντος και τον απολογισμό του προηγούμενου έτους. Επίσης έχουν μπει κανόνες και πλαφόν ανά κατηγορία δαπάνης, ούτως ώστε με αυτόν τον τρόπο να είναι δυνατός ο στοχευμένος έλεγχος όσων εμφανίζουν μεγάλες αποκλίσεις.
Επίσης για τον διαχειριστικό έλεγχο από την 1η Ιουλίου, επιβλήθηκε να εξοφλούνται οι δαπάνες από μοναδικό τραπεζικό λογαριασμό που θα τηρεί ο κάθε φορέας.
Το ζήτημα αυτό κοινοποίησε στις 19 Απριλίου 2010, η Υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου όπου και παρουσιάστηκαν οι νέες διατάξεις του Υπουργείου που προστέθηκαν σε νομοσχέδιο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης.
«Εξοικονομήσαμε 10 εκ. ευρώ διότι η δαπάνη που οφείλαμε ήταν της τάξεως των 7 εκ. ευρώ. Τα χρήματα αυτά θα χρησιμοποιηθούν για να χρηματοδοτήσουμε τις δράσεις της Ψυχικής Υγείας μέσα στο 2010 και νομίζω ότι είναι πάρα πολύ σημαντικό ότι εξοικονομήθηκαν 10 εκ. ευρώ, που οι προηγούμενες εκτιμήσεις και της αρμόδιας Διεύθυνσης, ήταν ότι απαιτούνται για να καλύψουμε τις δαπάνες της Ψυχικής Υγείας», δήλωσε σχετικά η Υφυπουργός ενώ για τη διαφορά σχολίασε:
«Κατά προσέγγιση. Έτσι λειτουργούσε το Υπουργείο, έτσι λειτουργούσαν οι δομές και οι προϋπολογισμοί και οι διεκδικήσεις ήταν κατά προσέγγιση. Βάλαμε ένα σύστημα διαχείρισης σκληρό, συγκρουστήκαμε, βγήκε και η Υπουργική Απόφαση υπογράφηκε που βάζει κανόνες από εδώ και πέρα στην παρακολούθηση της διαχείρισης. Είμαστε αποφασισμένοι να βάλουμε κανόνες και να τους τηρήσουμε».
Η υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Φώφη Γεννηματά από την πρώτη στιγμή, ανέλαβε όλες τις πρωτοβουλίες για την κάλυψη χρέους ύψους 17 εκατομμυρίων ευρώ προς τις δομές του προγράμματος Ψυχαργώς.
Πόροι που εκταμιεύτηκαν από το Υπουργείο Οικονομικών προκειμένου να καλυφθούν τα χρέη για το 2009.
Στη συνέχεια οι υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας ζήτησαν απολογισμούς για το έτος 2009, από όπου μετά από επεξεργασία προέκυψε ότι τελικά η δαπάνη ήταν 7,5 εκατομμύρια ευρώ.
Δηλαδή η διαφορά ανάμεσα στους προϋπολογισμούς και στους απολογισμούς άγγιξε τα 10 εκατομμύρια ευρώ.
Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης έχει διαμορφώσει ένα σύστημα παρακολούθησης σε μηνιαία και τριμηνιαία βάση, το οποίο ελέγχει τις αποκλίσεις των δαπανών σε σχέση με τον προϋπολογισμό του τρέχοντος και τον απολογισμό του προηγούμενου έτους. Επίσης έχουν μπει κανόνες και πλαφόν ανά κατηγορία δαπάνης, ούτως ώστε με αυτόν τον τρόπο να είναι δυνατός ο στοχευμένος έλεγχος όσων εμφανίζουν μεγάλες αποκλίσεις.
Επίσης για τον διαχειριστικό έλεγχο από την 1η Ιουλίου, επιβλήθηκε να εξοφλούνται οι δαπάνες από μοναδικό τραπεζικό λογαριασμό που θα τηρεί ο κάθε φορέας.
Το ζήτημα αυτό κοινοποίησε στις 19 Απριλίου 2010, η Υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου όπου και παρουσιάστηκαν οι νέες διατάξεις του Υπουργείου που προστέθηκαν σε νομοσχέδιο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης.
«Εξοικονομήσαμε 10 εκ. ευρώ διότι η δαπάνη που οφείλαμε ήταν της τάξεως των 7 εκ. ευρώ. Τα χρήματα αυτά θα χρησιμοποιηθούν για να χρηματοδοτήσουμε τις δράσεις της Ψυχικής Υγείας μέσα στο 2010 και νομίζω ότι είναι πάρα πολύ σημαντικό ότι εξοικονομήθηκαν 10 εκ. ευρώ, που οι προηγούμενες εκτιμήσεις και της αρμόδιας Διεύθυνσης, ήταν ότι απαιτούνται για να καλύψουμε τις δαπάνες της Ψυχικής Υγείας», δήλωσε σχετικά η Υφυπουργός ενώ για τη διαφορά σχολίασε:
«Κατά προσέγγιση. Έτσι λειτουργούσε το Υπουργείο, έτσι λειτουργούσαν οι δομές και οι προϋπολογισμοί και οι διεκδικήσεις ήταν κατά προσέγγιση. Βάλαμε ένα σύστημα διαχείρισης σκληρό, συγκρουστήκαμε, βγήκε και η Υπουργική Απόφαση υπογράφηκε που βάζει κανόνες από εδώ και πέρα στην παρακολούθηση της διαχείρισης. Είμαστε αποφασισμένοι να βάλουμε κανόνες και να τους τηρήσουμε».
Δευτέρα 19 Απριλίου 2010
Εξέταση προβλέπει την επίδραση αντικαρκινικού φαρμάκου της Amgen σε ασθενείς
Ερευνητές της Amgen εντόπισαν περισσότερες μεταλλάξεις που δείχνουν ποιοί από τους ασθενείς δεν πρόκειται να ωφεληθούν από το φάρμακο της εταιρείας για την αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου Vectibix, ενώ δήλωσαν σε σχετική τους ανακοίνωση ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες όπως αποδεικνύει η έρευνα, μπορούν να βρουν αποτελεσματικούς τρόπους για να «ταιριάξουν» τους ασθενείς με τα κατάλληλα φάρμακα.Η εταιρεία Amgen διεξήγαγε μια μοναδική ανάλυση εννέα διαφορετικών γονιδίων που μεταλλάσσονται στον καρκίνο του παχέος εντέρου, όλα ταυτόχρονα, προκειμένου να διαπιστώσει εάν μπορούν να βρεθούν κάποιες μεταλλάξεις που θα οδηγούσαν στους ασθενείς που είναι πιο πιθανόν να επωφεληθούν της θεραπείας.
Αν και δεν βρήκαν τίποτα που να τους υποδεικνύει ποιοι πρέπει να πάρουν το φάρμακο, βρήκαν περισσότερες μεταλλάξεις που τους «έλεγαν» ποιοι δεν θα έπρεπε να το λάβουν, όπως εξήγησε και ο Dr. David Reese της Amgen. «Πρέπει να αναγνωρίσουμε τον πληθυσμό που θα επωφεληθεί της χρήσης του φαρμάκου», δήλωσε ο ίδιος σε συνέντευξη τύπου που πραγματοποιήθηκε στα πλαίσια του συνεδρίου της Αμερικανικής Εταιρείας Μελέτης του Καρκίνου.
Οι εταιρείες που αναπτύσσουν στοχευμένες θεραπείες κατά του καρκίνου έχουν συνειδητοποιήσει πως πρέπει επίσης να εντοπίσουν τους ασθενείς εκείνους που θα ωφεληθούν από τα φάρμακα αυτά. Η συμβατική χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία κατά του καρκίνου στοχεύουν κατά κάθε αναπτυσσόμενου κυττάρου. Αυτό περιλμβάνει τόσο τα κύτταρα του όγκου όσο και άλλα υγιή κύτταρα. Αυτό το γεγονός καθιστά τις θεραπείες αυτές υψηλά τοξικές, ενώ οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι πιο ελαφριές, πιο αποτελεσματικές και να στοχεύουν μόνο τα κύτταρα των όγκων.
Το Vectibix, γνωστό με τη γενική ονομασία panitumumab, είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα. Το φάρμακο αυτό επιτίθεται σε ένα γονίδιο που ονομάζεται EGFR, το οποίο εντοπίζεται μεταλλαγμένο σε πολλούς ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος όμως περιέχει διάφορες μεταλλάξεις σε πολλά γονίδια και για κάποιον λόγο μία από τις μεταλλάξεις αυτές στο γονίδιο KRAS εμποδίζουν τον οργανισμό του φέροντα να επωφεληθεί από το Vectibix και άλλα φάρμακα που στοχεύουν το γονίδιο EGFR. Η μετάλλαξη στο γονίδιο KRAS αφορά στο 40 – 50% των περιπτώσεων ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η ομάδα της Amgen μελέτησε κι άλλα γονίδια και ανακάλυψε ότι όταν ένα «συγγενικό» προς το KRAS γονίδιο, το NRAS είναι μεταλλαγμένο τότε επίσης δεν μπορεί να υπάρξει ώφελος για τον ασθενή με το Vectibix. Επίσης το ίδιο φάνηκε να συμβαίνει και όταν ο ασθενής φέρει μετάλλαξη στο γονίδιο BRAF αν και οι ενδείξεις δεν ήταν αρκετά σαφής για να εξαχθεί κάποιο οριστικό συμπέρασμα για αυτό.
6 ακόμα γονίδια εξετάστηκαν από την ερευνητική ομάδα. Τα: AKT1, CTNNB1, EGFR, PIK3CA, PTEN και TP53 δεν κατάφεραν να δείξουν στους ερευνητές πόσο οι ασθενείς θα ωφελούνταν από το φάρμακο. Ωστόσο, σύμφωνα με τον Dr Reese, η έρευνα αποτελεί την απόδειξη για το ότι η εξέταση πολλών μεταλλάξεων σε πολλά γονίδια ταυτόχρονα, θα είναι μία χρήσιμη διαδικασία για την εξέταση των βιοδεικτών του καρκίνου.
Οι ερευνητές παρατήρησαν επίσης ότι 50 εκ των ασθενών έφεραν παραπάνω από μία από τις μεταλλάξεις στο DNA τους.
Πρώτο στην αγορά των φαρμάκων που στοχεύουν το γονίδιο EGFR, θεωρείται το Erbitux, που είχε ανακαλυφθεί από την ImClone, που πλέον αποτελεί μέρος της Eli Lilly και πωλείται στις Η.Π.Α. από τη Merck KGaA και την Bristol Myers Squibb. Το Erbitux επίσης έχει αποτελέσματα μόνο για τους ασθενείς που φέρουν τη φυσιολογική μορφή του γονιδίου KRAS.
Το θεσμικό πλαίσιο και ο δημόσιος τομέας είναι φλέγοντα θέματα για τον κλάδο των Διαγνωστικών κέντρων όπως προκύπτει από μελέτη της HELLASTAT
Ανθεκτικότητα στην οικονομική κρίση – Το θεσμικό πλαίσιο και ο δημόσιος τομέας φλέγοντα θέματα για τον κλάδο
Ο εγχώριος κλάδος των πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας εξετάζεται σε πρόσφατη μελέτη της Hellastat Α.Ε. ( www.hellastat.eu ). Η ανοδική πορεία του κλάδου των διαγνωστικών κέντρων συνεχίστηκε και το 2009, αν και με τάση επιβράδυνσης λόγω της οικονομικής κρίσης, με τους περισσότερους ασθενείς να προβαίνουν στις απολύτως απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις.
Η ανάπτυξη της ιδιωτικής υγείας έχει βασιστεί στην υψηλή κερδοφορία των επιχειρήσεων και στις επενδύσεις απόκτησης σύγχρονου εξοπλισμού. Όμως το 2009 τηρήθηκε –συγκριτικά με τα προηγούμενα χρόνια- στάση αναμονής αναφορικά με την υλοποίηση νέων επενδύσεων, καθώς έδωσαν έμφαση στον έλεγχο των δαπανών.
Ο κλάδος λειτουργεί με υψηλότερα περιθώρια κερδοφορίας από τον τομέα της δευτεροβάθμιας υγείας. Έτσι, αρκετά ιδιωτικά νοσοκομεία εισέρχονται στο χώρο των υπηρεσιών διάγνωσης είτε μέσω συνεργασιών, είτε μέσω λειτουργίας εξωτερικών ιατρείων ή εταιρειών πρωτοβάθμιας υγείας εντός των εγκαταστάσεών τους.
Σε θεσμικό επίπεδο, η νέα Κυβέρνηση επανάφερε το Π.Δ. 84/2001 και την επίμαχη διάταξη που καθιστά υποχρεωτική την πλειοψηφική συμμετοχή των γιατρών στο μετοχικό κεφάλαιο. Η εξέλιξη αυτή προκάλεσε την αντίδραση των επιχειρήσεων του κλάδου, καθώς –σύμφωνα με φορείς- δεν θα μπορούν να ανταγωνιστούν επί ίσοις όροις τις ιδιωτικές κλινικές, ενώ η ίδρυση νέων διαγνωστικών κέντρων θα εξακολουθήσει να είναι δυσχερής.
Έτσι, οι εταιρείες που σχεδίαζαν να προχωρήσουν σε απόκτηση ή δημιουργία νέων μονάδων ανέβαλαν τις σχετικές κινήσεις, περιμένοντας να ξεκαθαρίσει το ιδιοκτησιακό καθεστώς. Τέλος, συνεχίστηκαν οι συνεργασίες με χρηματοπιστωτικά ιδρύματα για την ανάπτυξη και προώθηση ειδικών προγραμμάτων χρηματοδότησης, τομέας που αποτελεί βασικό πυλώνα ανταγωνισμού.
Προβλήματα
Πρωταρχικό πρόβλημα για τον κλάδο θεωρείται το θεσμικό πλαίσιο, το οποίο σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς περιορίζει την ελεύθερη λειτουργία των επιχειρήσεων λόγω της υποχρεωτικής συμμετοχής των γιατρών στο 51% τουλάχιστον του μετοχικού κεφαλαίου. Έτσι, οι όμιλοι που χρησιμοποιούν το μοντέλο ανάπτυξης της αλυσίδας διαγνωστικών κέντρων αναγκάζονται να ιδρύουν μια θυγατρική για κάθε ένα από αυτά, γεγονός που τις επιβαρύνει με σημαντικά διοικητικά έξοδα.
Επιπλέον, προκαλείται ανταγωνιστική υστέρηση έναντι των ιδιωτικών κλινικών, αφού οι τελευταίες έχουν τη δυνατότητα ίδρυσης εργαστηρίων εντός των εγκαταστάσεών τους χωρίς περιορισμούς στη σύνθεση του μετοχικού κεφαλαίου.
Η επαναφορά του Π.Δ.84/2001 συνοδεύτηκε από αναστολή έκδοσης / ανανέωσης αδειών για 3 μήνες, με συνέπεια αρκετές εταιρείες να μην μπορούν να λειτουργήσουν προσωρινά και να επωμίζονται σημαντικά έξοδα.
Ακόμα, δεν μπορούν να αποκτηθούν νέα μηχανήματα ιοντίζουσας ακτινοβολίας, αφού η Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας ανέστειλε τις συνεδριάσεις της για 6 μήνες. Επίσης, οι αξονικοί τομογράφοι και τα μηχανήματα γ-camera πρέπει να αντικαθίστανται μετά από μια δεκαετία χρήσης, απαγόρευση που ισχύει μόνο για τον ιδιωτικό τομέα.
Προοπτικές
Στη μελέτη της Hellastat αναφέρεται ότι η αξία αγοράς των ιδιωτικών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα εξακολουθήσει να ενισχύεται –έστω και με επιβράδυνση εξαιτίας των αρνητικών οικονομικών συνθηκών- λόγω της ανελαστικότητας των δαπανών υγείας.
Πυλώνες διαχρονικής ανάπτυξης αποτελούν επίσης η γήρανση του πληθυσμού, το αρνητικό προφίλ υγείας των Ελλήνων και η χαμηλή ποιότητα υπηρεσιών του δημοσίου τομέα.
Η πιστοποίηση των υπηρεσιών διάγνωσης θα βελτιώσει την εικόνα του κλάδου στο κοινωνικό σύνολο, ενώ θα περιορίσει τη χρήση παλαιού και απαξιωμένου εξοπλισμού.
Οι χαμηλές υποδομές πρωτοβάθμιας υγείας σε γειτονικές βαλκανικές χώρες αποτελούν πρόσφορο έδαφος για είσοδο εγχώριων ομίλων, οι οποίοι έτσι θα κεφαλοποιήσουν το εμπορικό σήμα που έχουν δημιουργήσει στην Ελλάδα σε νέες αγορές.
Χρηματοοικονομική ανάλυση του κλάδου
Στη μελέτη της Hellastat αναλύονται οι οικονομικές καταστάσεις 223 επιχειρήσεων. Τα βασικά συμπεράσματα της μελέτης συνοψίζονται στα εξής:
- Ο Κύκλος Εργασιών του δείγματος το 2008 αυξήθηκε κατά 7,8%, σε €516,11 εκ. Η μέση μεταβολή Πωλήσεων ανήλθε σε 7,3%, με το 72% των επιχειρήσεων να βελτιώνει τον Κύκλο Εργασιών του προηγούμενου έτους.
- Η άνοδος των ΚΠΤΦΑ σε €122,28 εκ. (+2,3% από το 2007) κρίνεται σημαντική δεδομένης της υποχώρησης του περιθωρίου μικτής κερδοφορίας σε 46%. Αντιθέτως, τα συνολικά ΚΠΦ μειώθηκαν κατά 51%, στα €50,90 εκ., λόγω των ζημιών της Euromedica από την αποτίμηση των μετοχών του Ιασώ. Εξαιρουμένης της Euromedica, η κάμψη περιορίζεται σε μόλις 2%. Επισημαίνεται ότι τα αποτελέσματα της Euromedica για τη χρήση 2009 παραμένουν ζημιογόνα λόγω της αναγνώρισης υψηλών αρνητικών επενδυτικών αποτελεσμάτων. Σε επίπεδο ΚΠΤΦΑ παρουσιάζεται βελτίωση της τάξης του 3,6%, στα € 21,1 εκ, (εταιρικό επίπεδο) και € 47,3 εκ., +22% (Όμιλος).
- Η μέση μεταβολή ΚΠΦ για το διάστημα 08/07 διαμορφώθηκε σε 4,7%, αρκετά χαμηλότερα από την τελευταία τριετία (+17,2%), ενώ στο κερδοφόρο τμήμα ανήκει το 85,6% των εταιρειών.
- Τα περιθώρια λειτουργικής και προ φόρων κερδοφορίας μειώθηκαν σε 26,3% και 19,4% αντίστοιχα.
- Η κεφαλαιακή μόχλευση βελτιώθηκε οριακά σε 1,43 προς 1. Οι Βραχυπρόθεσμες Υποχρεώσεις το 2008 μειώθηκαν κατά 1,7%, αποτελώντας το 34% του Παθητικού.
- Η γενική ρευστότητα σχηματίζεται διαχρονικά σε υψηλά επίπεδα, φθάνοντας το 2008 στο 1,33.
- Ο Εμπορικός Κύκλος διαμορφώθηκε στις -58 ημέρες το 2008 λόγω της παροχής πίστωσης διάρκειας 7 μηνών από τους προμηθευτές.
Ο εγχώριος κλάδος των πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας εξετάζεται σε πρόσφατη μελέτη της Hellastat Α.Ε. ( www.hellastat.eu ). Η ανοδική πορεία του κλάδου των διαγνωστικών κέντρων συνεχίστηκε και το 2009, αν και με τάση επιβράδυνσης λόγω της οικονομικής κρίσης, με τους περισσότερους ασθενείς να προβαίνουν στις απολύτως απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις.
Η ανάπτυξη της ιδιωτικής υγείας έχει βασιστεί στην υψηλή κερδοφορία των επιχειρήσεων και στις επενδύσεις απόκτησης σύγχρονου εξοπλισμού. Όμως το 2009 τηρήθηκε –συγκριτικά με τα προηγούμενα χρόνια- στάση αναμονής αναφορικά με την υλοποίηση νέων επενδύσεων, καθώς έδωσαν έμφαση στον έλεγχο των δαπανών.
Ο κλάδος λειτουργεί με υψηλότερα περιθώρια κερδοφορίας από τον τομέα της δευτεροβάθμιας υγείας. Έτσι, αρκετά ιδιωτικά νοσοκομεία εισέρχονται στο χώρο των υπηρεσιών διάγνωσης είτε μέσω συνεργασιών, είτε μέσω λειτουργίας εξωτερικών ιατρείων ή εταιρειών πρωτοβάθμιας υγείας εντός των εγκαταστάσεών τους.
Σε θεσμικό επίπεδο, η νέα Κυβέρνηση επανάφερε το Π.Δ. 84/2001 και την επίμαχη διάταξη που καθιστά υποχρεωτική την πλειοψηφική συμμετοχή των γιατρών στο μετοχικό κεφάλαιο. Η εξέλιξη αυτή προκάλεσε την αντίδραση των επιχειρήσεων του κλάδου, καθώς –σύμφωνα με φορείς- δεν θα μπορούν να ανταγωνιστούν επί ίσοις όροις τις ιδιωτικές κλινικές, ενώ η ίδρυση νέων διαγνωστικών κέντρων θα εξακολουθήσει να είναι δυσχερής.
Έτσι, οι εταιρείες που σχεδίαζαν να προχωρήσουν σε απόκτηση ή δημιουργία νέων μονάδων ανέβαλαν τις σχετικές κινήσεις, περιμένοντας να ξεκαθαρίσει το ιδιοκτησιακό καθεστώς. Τέλος, συνεχίστηκαν οι συνεργασίες με χρηματοπιστωτικά ιδρύματα για την ανάπτυξη και προώθηση ειδικών προγραμμάτων χρηματοδότησης, τομέας που αποτελεί βασικό πυλώνα ανταγωνισμού.
Προβλήματα
Πρωταρχικό πρόβλημα για τον κλάδο θεωρείται το θεσμικό πλαίσιο, το οποίο σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς περιορίζει την ελεύθερη λειτουργία των επιχειρήσεων λόγω της υποχρεωτικής συμμετοχής των γιατρών στο 51% τουλάχιστον του μετοχικού κεφαλαίου. Έτσι, οι όμιλοι που χρησιμοποιούν το μοντέλο ανάπτυξης της αλυσίδας διαγνωστικών κέντρων αναγκάζονται να ιδρύουν μια θυγατρική για κάθε ένα από αυτά, γεγονός που τις επιβαρύνει με σημαντικά διοικητικά έξοδα.
Επιπλέον, προκαλείται ανταγωνιστική υστέρηση έναντι των ιδιωτικών κλινικών, αφού οι τελευταίες έχουν τη δυνατότητα ίδρυσης εργαστηρίων εντός των εγκαταστάσεών τους χωρίς περιορισμούς στη σύνθεση του μετοχικού κεφαλαίου.
Η επαναφορά του Π.Δ.84/2001 συνοδεύτηκε από αναστολή έκδοσης / ανανέωσης αδειών για 3 μήνες, με συνέπεια αρκετές εταιρείες να μην μπορούν να λειτουργήσουν προσωρινά και να επωμίζονται σημαντικά έξοδα.
Ακόμα, δεν μπορούν να αποκτηθούν νέα μηχανήματα ιοντίζουσας ακτινοβολίας, αφού η Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας ανέστειλε τις συνεδριάσεις της για 6 μήνες. Επίσης, οι αξονικοί τομογράφοι και τα μηχανήματα γ-camera πρέπει να αντικαθίστανται μετά από μια δεκαετία χρήσης, απαγόρευση που ισχύει μόνο για τον ιδιωτικό τομέα.
Προοπτικές
Στη μελέτη της Hellastat αναφέρεται ότι η αξία αγοράς των ιδιωτικών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα εξακολουθήσει να ενισχύεται –έστω και με επιβράδυνση εξαιτίας των αρνητικών οικονομικών συνθηκών- λόγω της ανελαστικότητας των δαπανών υγείας.
Πυλώνες διαχρονικής ανάπτυξης αποτελούν επίσης η γήρανση του πληθυσμού, το αρνητικό προφίλ υγείας των Ελλήνων και η χαμηλή ποιότητα υπηρεσιών του δημοσίου τομέα.
Η πιστοποίηση των υπηρεσιών διάγνωσης θα βελτιώσει την εικόνα του κλάδου στο κοινωνικό σύνολο, ενώ θα περιορίσει τη χρήση παλαιού και απαξιωμένου εξοπλισμού.
Οι χαμηλές υποδομές πρωτοβάθμιας υγείας σε γειτονικές βαλκανικές χώρες αποτελούν πρόσφορο έδαφος για είσοδο εγχώριων ομίλων, οι οποίοι έτσι θα κεφαλοποιήσουν το εμπορικό σήμα που έχουν δημιουργήσει στην Ελλάδα σε νέες αγορές.
Χρηματοοικονομική ανάλυση του κλάδου
Στη μελέτη της Hellastat αναλύονται οι οικονομικές καταστάσεις 223 επιχειρήσεων. Τα βασικά συμπεράσματα της μελέτης συνοψίζονται στα εξής:
- Ο Κύκλος Εργασιών του δείγματος το 2008 αυξήθηκε κατά 7,8%, σε €516,11 εκ. Η μέση μεταβολή Πωλήσεων ανήλθε σε 7,3%, με το 72% των επιχειρήσεων να βελτιώνει τον Κύκλο Εργασιών του προηγούμενου έτους.
- Η άνοδος των ΚΠΤΦΑ σε €122,28 εκ. (+2,3% από το 2007) κρίνεται σημαντική δεδομένης της υποχώρησης του περιθωρίου μικτής κερδοφορίας σε 46%. Αντιθέτως, τα συνολικά ΚΠΦ μειώθηκαν κατά 51%, στα €50,90 εκ., λόγω των ζημιών της Euromedica από την αποτίμηση των μετοχών του Ιασώ. Εξαιρουμένης της Euromedica, η κάμψη περιορίζεται σε μόλις 2%. Επισημαίνεται ότι τα αποτελέσματα της Euromedica για τη χρήση 2009 παραμένουν ζημιογόνα λόγω της αναγνώρισης υψηλών αρνητικών επενδυτικών αποτελεσμάτων. Σε επίπεδο ΚΠΤΦΑ παρουσιάζεται βελτίωση της τάξης του 3,6%, στα € 21,1 εκ, (εταιρικό επίπεδο) και € 47,3 εκ., +22% (Όμιλος).
- Η μέση μεταβολή ΚΠΦ για το διάστημα 08/07 διαμορφώθηκε σε 4,7%, αρκετά χαμηλότερα από την τελευταία τριετία (+17,2%), ενώ στο κερδοφόρο τμήμα ανήκει το 85,6% των εταιρειών.
- Τα περιθώρια λειτουργικής και προ φόρων κερδοφορίας μειώθηκαν σε 26,3% και 19,4% αντίστοιχα.
- Η κεφαλαιακή μόχλευση βελτιώθηκε οριακά σε 1,43 προς 1. Οι Βραχυπρόθεσμες Υποχρεώσεις το 2008 μειώθηκαν κατά 1,7%, αποτελώντας το 34% του Παθητικού.
- Η γενική ρευστότητα σχηματίζεται διαχρονικά σε υψηλά επίπεδα, φθάνοντας το 2008 στο 1,33.
- Ο Εμπορικός Κύκλος διαμορφώθηκε στις -58 ημέρες το 2008 λόγω της παροχής πίστωσης διάρκειας 7 μηνών από τους προμηθευτές.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)