Πέμπτη 2 Ιουλίου 2009

Φάρμακα για την πίεση καθυστερούν τα προβλήματα της όρασης στους διαβητικούς

Δύο φάρμακα της Merck για την αρτηριακή πίεση που δόθηκαν σε διαβητικούς για να εμποδίσουν την επιδείνωση νεφρικών προβλημάτων, λειτούργησαν με διαφορετικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με ανακοινώσεις ερευνητών τα φάρμακα της Merck καθυστέρησαν την ανάπτυξη των προβλημάτων οράσεως που αντιμετωπίζουν συχνά οι διαβητικοί.

Το Vasotec (enalapril) και το Cozaar (losartan) εμπόδισαν την εξέλιξη των προβλημάτων όρασης σε ποσοστό περισσότερο από 65% των διαβητικών που έλαβαν μέρος στην έρευνα, την οποία συγχρηματοδότησε η εταιρεία Merck.

Η πάθηση των νεφρών, γνωστή και ως διαβητική νευροπάθεια προκαλεί περίπου το 45% των περιπτώσεων νεφρικής ανεπάρκειας στις Η.Π.Α. Επίσης ο διαβήτης είναι η κυριότερη αιτία επίκτητης τύφλωσης για τους ενήλικες.

Η έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό «New England Journal of Medicine» είχε αρχικά σχεδιαστεί ώστε να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν το σύστημα της νεφρικής αγγειοτασίνης, το οποίο ρυθμίζει την νεφρική λειτουργία και την αρτηριακή πίεση, θα καταφέρει να περιορίσει την επιδείνωση των νεφρικών προβλημάτων στους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.

Κανένα από τα δύο φάρμακα δεν βοήθησε προς αυτή την κατεύθυνση τους ασθενείς συγκριτικά με τα placebo φάρμακα. Λίγο όμως μετά την έναρξη της έρευνας, η ερευνητική ομάδα με επικεφαλή τον Dr Michael Mauer του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, αποφάσισε να συμπεριλάβει στην διαδικασία εκτιμήσεις σχετικά με την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία στάζουν στο μάτι και μπορούν έτσι να προκαλέσουν πρόβλημα στην όραση του ασθενούς.

Αφού παρακολούθησαν την πορεία 258 ασθενών για πέντε χρόνια, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η όραση είχε οφέλη από τα φάρμακα. Η αμφιβληστροειδοπάθεια προχώρησε σημαντικά στο 38% που λάμβανε placebo φάρμακο, ποσοστό σαφώς υψηλότερο από το 25% των διαβητικών στους οποίους η πάθηση επιδεινώθηκε παρότι λάμβαναν το Vasotec και από το 21% των ασθενών που είχε επίσης επιδείνωση παρά την χορήγηση του Cozaar.

«Υπάρχουν οφέλη, τα οποία φαίνεται πιο εύκολο να εντοπιστούν στους διαβητικούς που δεν έχουν καθόλου ή έχουν ήπιες αλλαγές στην όραση τους κι όχι σε όσους έχουν δραματικές αλλαγές στο οπτικό τους σύστημα», δήλωσε ο Dr Mauer σε συνέντευξή του στο Reuters.

Πρόσθεσε πως θα πρέπει να διεξαχθεί μεγαλύτερη έρευνα προτού το φάρμακο αρχίσει να χορηγείται ευρέως σε διαβητικούς που δεν έχουν παρουσιάσει ακόμα νεφρικά ή οπτικά προβλήματα, πόσο μάλλον σε εγκύους στις οποίες πιθανόν να δημιουργήσουν προβλήματα στην κύηση.

«Όμως υπάρχουν μερικοί άνθρωποι των οποίων το σάκχαρο είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί, που παρουσιάζουν προβλήματα στην όραση από νωρίς. Σε αυτές τις περιπτώσεις θεωρώ ότι είναι σωστό, σύμφωνα με τα στοιχεία που διαθέτουμε, να καθιερωθεί η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα», δήλωσε κλείνοντας ο Dr Mauer.